Aknu Izliece: Struktūra, Attīstības Cikls, Simptomi Un ārstēšana

Satura rādītājs:

Aknu Izliece: Struktūra, Attīstības Cikls, Simptomi Un ārstēšana
Aknu Izliece: Struktūra, Attīstības Cikls, Simptomi Un ārstēšana
Anonim

Visu mūžu cilvēka ķermenis ir ne tikai ārēju patoloģisku ierosinātāju (vīrusu un baktēriju), bet arī iekšēju infekciju mērķis, kas daudzus gadus, atrodoties ķermenī, traucē tā normālai darbībai. Iekšējo infekciju izraisītāji ietver parazītus, kas izraisa dažādas helmintiāzes. Viens no visbīstamākajiem patogēniem ir aknu fluke. Šis helminti izraisa hronisku slimību - fascioliasis, kurā tiek traucēta normāla aknu darbība un attīstās patoloģiskas izmaiņas hepatocītos (aknu parenhīmas šūnās).

Saturs

  1. Kas ir aknu kņadiņa
  2. Aknu flukes veidi
  3. Fasciola parastais vai aknu pūķis (Fasciola hepatica)
  4. Fasciola gigants (Fasciola gigantica)
  5. Ķīniešu aknu pūka (Clonorchis sinensis)
  6. Aknu blūzes dzīves cikls
  7. Kā jūs varat saņemt aknu izbalēšanu?
  8. Aknu izkrišanas pazīmes
  9. Diagnostika
  10. Fascioliasis ārstēšana
  11. Pārskats par labākajiem antihelmintiskiem līdzekļiem
  12. Aknu blūze

Kas ir aknu kņadiņa

Aknu flukes ir plakantārpi no trematodu klases (digenētiskās flukes), kas parazitē cilvēku un dzīvnieku aknas un žultsvadus.

Image
Image

Visas flukes ir sadalītas trīs apakšklasēs:

  • monoģenētiskās flukes (Monogenea);
  • digenētiskās flukes (Digenea);
  • aspidogastrea (Aspidogastrea).

Pirmās klases flukes parazitē aukstasiņu dzīvnieki: zivis, abinieki un rāpuļi. Aspidogastreis parazitē gliemju ķermenī, un parazitisma forma var būt gan ārēja, gan iekšēja. Šo divu sugu helmintiem nav nepieciešami starpposma saimnieki.

Digenētiskajām flukes dzīves cikls ir ļoti sarežģīts, un tām nepieciešama vismaz viena saimnieka starpposma maiņa. Nobrieduši indivīdi dēj milzīgu skaitu olu, kas nonāk saldūdens tilpnēs. Vidēji saimnieki tos norij ūdenī. Parasti vēžveidīgie vai saldūdens gliemeži kalpo kā starpposma saimnieki. Viņu ķermenī parazīts attīstās līdz miracidia (kāpuriem) stadijai. Šajā periodā aknu fluka kūniņa jau ir invazīva (infekcioza) un, nonākot tās ķermenī, spēj inficēt galīgo saimnieku. Galīgais aknu saslimšanas īpašnieks ir persona vai jebkurš siltasiņu dzīvnieks.

Parazīta reproduktīvie orgāni ir labi attīstīti, bet, tā kā aknu fluke ir hermafrodīts, tas apaugļošanai izdala gan vīriešu, gan sieviešu dzimumšūnas.

Tomēr parazītam nav anālās atveres, un visi toksiskie atkritumi tiek izvadīti caur tā mutes dobumu.

Aknu flukes veidi

Cilvēkiem parazitē vairāki aknu flukes veidi:

  • parastā fasciola (Fasciola hepatica);
  • fasciola gigants (Fasciola gigantica);
  • Ķīniešu aknu blusa (Clonorchis sinensis).

Fasciola parastais vai aknu pūķis (Fasciola hepatica)

Fasciola parastā vai aknu blusa sasniedz 2–3 cm garumu, un tai ir lapas formas korpuss. Šis fluke tips ir izraisītājs helmintu infekcijai, ko sauc par fascioliasis. Šī ir diezgan smaga slimība, ko izsaka aknu kolikas un holecistīts. Vēl nenogatavojušās aknu pūka olšūnas no aknām nonāk zarnās un no zarnām kopā ar fekālijām nonāk vidē. Turpmākai nogatavināšanai olām noteikti jāiekļūst ūdenī. Ūdenī tie iekļūst starpposma saimnieka (šajā gadījumā saldūdens gliemeža) ķermenī. Tur parazīts piedzīvo zināmu metamorfozi, un rezultātā veidojas cercaria kūniņa. Pēc tam, kad kūniņa ir pabeigusi attīstības ciklu gliemeža ķermenī, tā to atstāj un kādu laiku brīvi peld ūdenī. Pēc tam tā veidojas cistas formā un piestiprinās pie ūdens vai ūdens veģetācijas virsmas plēves. Šādā labvēlīgā vidē tas ilgstoši saglabā dzīvotspēju.

Image
Image

Entificēta kūniņa nonāk cilvēka ķermenī, dzerot ūdeni no infekcijas rezervuāra vai ēdot dārzeņus un garšaugus, kas satur pārslas kāpurus. Galvenā saimnieka zarnā noteiktu fermentu iedarbībā olšūnu membrāna izšķīst, atbrīvojot nenobriedušu tārpu. Parazīts migrē caur zarnu sienu, uz visiem laikiem lokalizējoties aknās, kur tas pilnībā nobriest seksuāli nobriedušam indivīdam.

Fasciola gigants (Fasciola gigantica)

Milzu fasciola garums sasniedz 7 cm, un ķermeņa forma ir lingvistiska. Šo sugu iekšējā struktūra ir gandrīz identiska. Viņiem ir divi sūkšanas aparāti: vēdera un perorālie. Dažās sugās ir arī trešais zīdējs, kas atrodas ķermeņa aizmugurējā galā. Ar šo piesūcekņu palīdzību helminti tiek fiksēti uz zarnu sienām. Tā kā aknu fluke vienmēr ir lokalizēta noteiktā vietā, tai nav lokomotoro aparāta. Flake barojas ar asinīm un audu sulu, ko tas izsūc no aknu šūnām. Fluke olas ir lielas, ar brūnu vai dzeltenu apvalku. No to olām izšķīst kāpuri, kas piestiprinās pie starpposma vai gala dzīvnieka, kurā jāiziet noteikts tā attīstības cikls.

Pūka ekskrēcijas un nervu sistēma ir primitīva, tāpat kā daudzi parazīti. Viņai nav ne maņu, ne asinsrites sistēmas. Flake ķermeņa augšējais apvalks aizsargā to no fermentu un žults agresīvās ietekmes.

Ķīniešu aknu pūka (Clonorchis sinensis)

Šāda veida plēksne ir helminthiasis izraisītājs, ko sauc par klonorhiasis. Tas tiek izplatīts austrumos galvenokārt Ķīnā, Korejā un Japānā. Pieauguša tārpa garums ir no 10 līdz 25 cm. Šīs sugas dzīves cikls ir līdzīgs aknu pūķim, bet tam nepieciešami divi starpposma saimnieki. Pirmais ķīniešu fluke saimnieks ir saldūdens gliemezis, bet atšķirībā no aknu fluke atšķirīgām sugām. Otrais starpposma saimnieks ir saldūdens zivis. Pēc iekļūšanas zivju ķermenī notiek cercariae pārveidošanās par mecerceriju. Cilvēks un citi dzīvnieki inficējas ar šo helmintu, ēdot zivis, kurām veikta nekvalitatīva termiskā apstrāde.

Image
Image

Aknu blūzes dzīves cikls

Parazīta dzīves ciklam ir šādas attīstības pakāpes:

  1. Ja apaugļotā olšūna no galvenās saimnieka ķermeņa tiek izvadīta kopā ar fekālijām, sākas jauns attīstības cikls. Turklāt olšūnai obligāti jāiekrīt saldūdens rezervuārā vai jāatrodas šādas rezervuāra krastā. Pēc apmēram divām nedēļām no olām izdalās kāpurs, ko sauc par miracidia. Šajā attīstības periodā kūniņa brīvi peld peldēties rezervuārā, vēl nav nepieciešama barības vielas tās augšanai un attīstībai. Tādējādi tas pārvietojas pa rezervuāru, meklējot potenciālo starpposma saimnieku. Viņi kļūst par gliemjiem vai saldūdens gliemežiem.
  2. Iekļūstot saldūdens mīkstmieša ķermenī, kūniņa izdala asu noslēpumu, kas sašķeļ gliemja audus un iekļūst tā ķermenī. Šajā periodā miracidia pārvēršas par sporocistu, un tajā ir divu veidu šūnas - embriji:
  3. redia, kas no sporocista iekļūst gliemju aknās un reproducējas tur, redia unikālā spēja ir tāda, ka tie spēj vairoties bez apaugļošanas, pārvēršoties cercariae;
  4. cercariae ir pieaugušu parazītu kāpuri, kas atstāj gliemju ķermeni un peld ūdenī, piestiprinoties ar zāli, ūdens augiem, iekļūstot augsnē, iekapsulējoties, lai ērti gaidītu labvēlīgus apstākļus.
  5. Arī miracidia var turpināt savu attīstību saldūdens zivju ķermenī kā otrais starpposma saimnieks.
  6. Cercaria nonāk cilvēka vai dzīvnieka ķermenī iekšķīgi (ja norij). Zarnās tā aizsargājošā membrāna tiek iznīcināta, un pēc tam tā iekļūšana aknās. Sešu mēnešu laikā helminti attīstās pieaugušajam, kurš reproducē un dēj olas. Fluke olas kopā ar fekālijām nonāk vidē, un parazīta attīstības cikls sākas no jauna.

Kā jūs varat saņemt aknu izbalēšanu?

Daudzus lasītājus interesē jautājums, kā cilvēks var inficēties ar aknu gripu? Nepavisam nav grūti inficēties ar šo parazītu. Pastāv šādi infekcijas ceļi:

Image
Image
  1. Iekšķīgi (ja norij). Šajā gadījumā fluka kāpuri nonāk cilvēka zarnās, un no turienes tie nonāk aknās.
  2. Dzerot ūdeni no nezināmām ūdenstilpnēm.
  3. Jūs varat inficēties, laistot lauksaimniecības dzīvniekus no avotiem un rezervuāriem. Aknu žņaugs iekļūst dzīvnieka ķermenī un tiek lokalizēts aknās, tad dzīvnieka aknas nokļūst pie cilvēka uz galda, un cilvēks jau ir inficēts.
  4. Peldoties dīķos, ezeros, kā arī jebkuros citos stāvoša ūdens objektos.
  5. Piesārņota ūdens izmantošana dārzeņu, garšaugu un augļu mazgāšanai.
  6. Infekcija bieži notiek sliktas personīgās higiēnas rezultātā, īpaši atrodoties ārpus telpām.
  7. Ēdot dzīvnieku aknas, kas nav tikušas pakļautas augstas kvalitātes termiskai apstrādei.
  8. Bieži vien kaķi kļūst par infekcijas avotu, jo tie ir kaķu nēsātāji.

Aknu izkrišanas pazīmes

Fascioliasis simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Ir divas šīs slimības stadijas:

  • migrācija (akūta agrīna);
  • hroniska (vēlu).

Migrācijas stadija ir periods, kurā kāpuri migrē caur ķermeni. Tas ilgst 4-6 nedēļas. Šī posma akūtais periods ir kāpuru iekļūšana caur šķiedru membrānu no zarnām aknās. Dažreiz kāpuru nobriešana notiek šīm helmintiem netipiskās vietās: aizkuņģa dziedzerī, zemādas audos un smadzenēs. Izpūšoties no šiem orgāniem aknās, kāpuri sabojā to integritāti, kas ir saistīta ar nopietnām sekām.

Image
Image

Galvenie akūtas stadijas simptomi ir:

  • smagas alerģijas;
  • drudzis;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • izkārnījumu traucējumi: aizcietējums vai caureja;
  • palielinātas aknas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • elpošanas traucējumi;
  • elpošanas sistēmas bojājumi;
  • sāpes aknās;
  • galvassāpes;
  • astēnija;
  • apetītes zudums;
  • bezmiegs;
  • erozija uz zarnu sienām.

Migrācijas posms ilgst 1–2 mēnešus. Ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, tad parazīti turpina iznīcinošo iedarbību organismā, un slimība kļūst hroniska.

Hroniskā slimības stadija izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • sāpes aknās;
  • apetītes zudums;
  • grēmas;
  • svara zudums;
  • sajukums izkārnījumos;
  • meteorisms;
  • astēnija;
  • galvassāpes un reibonis;
  • hepatīts;
  • holecistīts.

Tiek novēroti arī nervu sistēmas traucējumi:

  • trīce rokās;
  • aizkaitināmība;
  • nervozitāte;
  • agresivitāte;
  • depresija.

Parazītu izdalītie atkritumi, nonākot asinsritē, izraisa smagu organisma intoksikāciju un alerģiju.

Ar progresējošu fasciāzizes formu ir iespējami apstākļi, kas draud ar nopietnām komplikācijām un pat nāvi.

Image
Image

Attīstot šo formu, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • žults peritonīts;
  • žults ceļu aizsprostojums;
  • aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa onkoloģiskās slimības;
  • abscesi;
  • nervu, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas bojājumi.

Īpaši bīstama grūtniecības laikā ir inficēšanās ar aknu fluke. Helminti spēj iekļūt placentā un apdzīvot augļa orgānus, kas vēl vairāk provocē traucējumus bērna fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Diagnostika

Lai diagnosticētu aknu gripu, tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:

  • vispārēja asins analīze;
  • izkārnījumu analīze;
  • aknu divpadsmitpirkstu zarnas satura analīze;
  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).

Vispārējs asinsanalīzes tests palīdzēs noteikt slimības akūto stadiju, jo šajā periodā asinīs palielinās leikocītu skaits, un fascioliasis hroniskā stadijā to līmenis tiek normalizēts.

Image
Image

Izkārnījumu analīze ir informatīva 3-4 mēnešus pēc inficēšanās, kad pieaugušie sāk dēt olas. Slimība tiek diagnosticēta, kad fekālijās tiek atrastas parazītu olšūnas.

Divpadsmitpirkstu zarnas aknu sulas analīze spēj parādīt divkāju olu klātbūtni divpadsmitpirkstu zarnas sulā. Šis pētījums tiek veikts arī 3-4 mēnešus pēc inficēšanās.

Iekšējo orgānu ultraskaņa ļauj identificēt pūces dažādos vēdera dobuma orgānos.

Ja testa rezultāti ir pozitīvi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt adekvātu ārstēšanu. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē ārsts - parasitologs.

Fascioliasis ārstēšana

Kā likums, šīs parazitozes ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Anthelmintiskā ārstēšana ietver 3 posmus:

  1. Pirmais posms ir sagatavošanās. Šajā periodā tiek noņemti vispārējās intoksikācijas simptomi, normalizējas aknu darbība, tiek novērsta stagnācija žultsvados. Šajā nolūkā pacientiem tiek izrakstīti sorbenti, choleretic zāles un hepatoprotektori. Sagatavošanas terapija ilgst vienu nedēļu.
  2. Otrais posms ir tieši anthelmintiska terapija. Parazītu iznīcināšanai tiek izmantotas plaša darbības spektra farmakoloģiskas antihelmintiskas zāles. Anthelmintiskas zāles ir ļoti toksiskas, tāpēc tās nevar lietot bez ārsta receptes. Šādas zāles tiek ņemtas noteiktā devā un ar stingri noteiktu shēmu.
  3. Atveseļošanās posms ir nepieciešams, lai novērstu sekas, ko izraisa helmintu iznīcinošā darbība. Šajā sakarā tiek nodrošināta enzīmu, sorbentu, choleretic zāļu, hepatoprotektoru, vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana.
Image
Image

Visā ārstēšanas kursa laikā jums jāievēro noteikta diēta - "5. tabulas numurs". Diēta "5. tabula" pieder terapeitisko, saudzējošo diētu kategorijai aknu slimībām un žults ceļu diskinēzijai (traucēta žultspūšļa un tā kanālu kustīgums). Diēta nodrošina racionālu ogļhidrātu un olbaltumvielu lietošanu, ar dažiem tauku ierobežojumiem. No uztura tiek izslēgti šādi pārtikas produkti:

  • kas satur purīnus (orgānu gaļa, treknas zivis un jūras veltes, kā arī raugs);
  • kas satur ekstraktus;
  • pārtikas produkti, kas satur ēteriskās eļļas (ķiplokus, sīpolus);
  • pārtikas produkti, kas satur holesterīnu;
  • skābeņskābe;
  • tauki, kas oksidēti cepšanas laikā.

Tiek mudināts lietot šādus pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, pektīniem un lipotropām vielām:

  • dārzeņi un garšaugi;
  • augļi (īpaši āboli, bagāti ar pektīniem);
  • ogas:
  • graudaugi;
  • liesa gaļa un zivis;
  • biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • sojas produkti;
  • olas baltums.

Viņi ievēro arī bagātīgo dzeršanas režīmu. Visi ēdieni no iepriekšminētajiem produktiem tiek vārīti vai cepti, retos gadījumos tos sautē. Pārtika tiek patērēta tikai silta vai nedaudz karsta.

Pārskats par labākajiem antihelmintiskiem līdzekļiem

Tā kā antihelmintiskiem līdzekļiem ir augsta toksicitātes pakāpe, ir stingri aizliegts izrakstīt zāles sev un pašārstēšanos. Fascioliāzes ārstēšanai tiek izmantotas šādas antihelmintijas zāles:

Image
Image
  • Triklobendazols. Plaša spektra zāles, aktīvā viela triklabendazols jebkurā attīstības posmā ticami iznīcina plakantārpus un flukes. Ieteicamā deva ir 10 mg uz 1 ķermeņa svara. Tabletes lieto divas reizes dienā ar 12 stundu intervālu. Tas tiek noteikts bērniem no 6 gadu vecuma. Cenu kategorija ir diezgan augsta.
  • Prazikvantels. Zāles ir paredzētas trematodu iznīcināšanai. To lieto trīs reizes 1 reizi dienā. Dažreiz ir iespējama divu dienu uzņemšana. Pieļaujamā deva ir 0,25 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Kontrindicēts bērniem līdz 4 gadu vecumam.
  • Biltricide. Aktīvā viela ir prazikvantels. Zāles efektīvi iznīcina aknu flukes. Ārstēšanas kurss 3 reizes dienā 1-3 dienas, atkarībā no helmintu iebrukuma intensitātes. Piešķiriet 25 mg uz 1 kg ķermeņa svara.

Agrāk narkotiku Chloxil lietoja diezgan aktīvi. Pašlaik tas vairs netiek ražots, bet tas joprojām ir atrodams dažās aptiekās. Zāles lieto saskaņā ar shēmu: pienā izšķīdinātas zāles lieto 1 reizi dienā, stundu pēc ēšanas, 2 dienas. Zāles ir ļoti toksiskas, kas veicina nopietnu blakusparādību attīstību.

Kontrindikācijas antihelmintiķu lietošanai ir:

  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • paaugstināta jutība pret vielām, kas veido šo narkotiku;
  • grūtniecība un zīdīšana.

Pēc zāļu lietošanas var rasties šādas blakusparādības:

  • reibonis;
  • vājums;
  • alerģiski izsitumi nātrenes formā;
  • caureja;
  • slikta dūša un vemšana;
  • samazināta uzmanības koncentrācija.

Aknu blūze

Lai novērstu slimību, ieteicams ievērot pamata profilakses pasākumus:

  • rūpīgi mazgājiet dārzeņus, garšaugus un augļus zem tekoša ūdens, neaizmirstiet pār tiem ieliet verdošu ūdeni;
  • pirms dzeršanas dezinficējiet vai vāriet ūdeni;
  • pērciet gaļu un zivis no uzticamiem piegādātājiem;
  • pakļauj gaļu un zivis augstas kvalitātes termiskai apstrādei;
  • neēdiet jēlas zivis, esiet piesardzīgs ar austrumu ēdieniem (suši);
  • uzmanīgi lietojiet žāvētas, kūpinātas un žāvētas zivis;
  • attārpojoši mājdzīvnieki.
Image
Image

Jāatceras, ka attīstītajā formā fascioliasis ir drauds cilvēka dzīvībai. Pēc ārstēšanas kursa nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi, lai izslēgtu atkārtotu inficēšanos (atkārtotu inficēšanos).

Ieteicams: