Kas Ir Acanthamoebic Keratitis: Simptomi, Parādīšanās, Diagnostika Un ārstēšana

Satura rādītājs:

Kas Ir Acanthamoebic Keratitis: Simptomi, Parādīšanās, Diagnostika Un ārstēšana
Kas Ir Acanthamoebic Keratitis: Simptomi, Parādīšanās, Diagnostika Un ārstēšana

Video: Kas Ir Acanthamoebic Keratitis: Simptomi, Parādīšanās, Diagnostika Un ārstēšana

Video: Kas Ir Acanthamoebic Keratitis: Simptomi, Parādīšanās, Diagnostika Un ārstēšana
Video: Keratitis - CRASH! Medical Review Series 2024, Marts
Anonim

Lapas saturs

  • Simptomi
  • Notikuma cēloņi
  • Galvenie infekcijas ceļi caur lēcām
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Jūs varat sakaut parazītus!

Acanthamoeba keratīts ir radzenes iekaisuma slimība, kas izraisa amebijas iekļūšanu (amebu ir vieni no vienšūņiem) acanthamoeba. Tas var izraisīt pastāvīgus redzes traucējumus un pat aklumu.

Bet, ņemot vērā to, ka pašlaik aptuveni 2% pasaules iedzīvotāju nēsā kontaktlēcas, keratīts, tā ārstēšana un profilakse ir ļoti steidzama problēma.

Pēdējais punkts ir ļoti svarīgs, jo tieši kontaktlēcu plaša lietošana lika oftalmologiem pievērst uzmanību šai slimībai un noteikt tās cēloni. Izrādījās, ka slimība rodas kontaktlēcu nepareizas vai nepietiekamas aprūpes dēļ.

Pirmoreiz tas tika aprakstīts specializētajā literatūrā 1974. gadā, un kopš tā laika ir bijis daudz zinātnisku darbu, kas veltīti tā diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Turklāt pastāv keratīta attīstības risks:

  • ar sausas acs sindromu, kad asaru šķidruma trūkums izraisa vietējās imunitātes samazināšanos, kas atvieglo mikrobu ierosinātāju iespiešanos;
  • ar cukura diabētu, kad ir samazināta ķermeņa spēja pretoties infekcijām;
  • pēc acu operācijas (operācijas), kad ir diezgan ilgs laiks, lai atjaunotu radzenes aizsargājošo slāni.
Image
Image

Simptomi

Šai slimībai ir raksturīga ilga hroniska gaita ar diezgan nelabvēlīgu prognozi, ja tā nav savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta.

Acanthamoebic keratīta izpausmes var nenotikt abās acīs uzreiz, dažreiz tikai vienā.

Sākumā ir neērti sajūta, ka zem augšējā plakstiņa ir kāds svešķermenis, tad ir neliels kairinājums, redzes asums nedaudz pazeminās.

Ja sākotnējā posmā jūs nekonsultējaties ar oftalmologu, slimība tikai progresēs: līdz ar redzes asuma pazemināšanos periodiski sāk sāpēt acis, parādās acs ābola apsārtums, plakstiņi un fotofobija, kā arī blefarospasms, tas ir, piespiedu plakstiņu spazmatiska aizvēršana.

Parasti blefarospasms tiek uzskatīts par neiroloģisku slimību, tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties diagnosticēt tā cēloni, ņemot vērā citus simptomus.

Ja jūs neveicat pasākumus laikā, keratīta attīstība novedīs pie pastāvīgām un ļoti smagām sāpēm acs ābolu apvidū, redzes asums strauji samazināsies, tāpēc pacients spēs atšķirt tikai gaismu un tumsu, un galu galā tas viss novedīs pie pilnīga akluma.

Bet tas vēl nav viss: tādas komplikācijas kā:

  • iridociklīts - acs varavīksnenes un ciliāru ķermeņa iekaisuma bojājums;
  • sklerīts - acs skleras iekaisums, kas ir akūts;
  • sekundārā glaukoma - paaugstināts acs iekšējais spiediens, pilns ar aklumu;
  • radzenes perforācija (perforācija).

Veikt slimības testu

Simptomi Atbilde Apsārtums Jā Nē Sajūta, ka acī ir kāds svešķermenis Jā Nē Lachrymation Jā Nē Fotofobija Jā Nē Redzes asuma samazināšanās Jā Nē Asas sāpes Jā Nē Neskaidra redze Jā Nē Gredzenveida radzenes necaurredzamība Jā Nē Plakstiņu pietūkums Jā Nē Asinsvadu veidošanās Jā Nē

Notikuma cēloņi

Kā jau minēts, acanthamoebic keratīta izraisītāji ir vairāku sugu Acanthamoeba brīvi dzīvojošas amēbas, kuru dzīvesvieta ir augsne, krāna ūdens, stāvošas ūdenstilpes, peldbaseini, kanalizācijas caurules utt.

Amēbai ir divas eksistences formas: aktīvā (trophozoite) un neaktīvā (cista). Cistas formā tas ne tikai ilgstoši saglabā dzīvotspēju, bet arī ir augsta izturība pret nelabvēlīgu ārēju iedarbību, piemēram, temperatūras izmaiņām, starojumu, ūdens hlorēšanu.

Kad parādās labvēlīgi apstākļi, cista viegli pārvēršas aktīvā formā un sāk ražot īpašus fermentus, kas ļauj amēbai vieglāk iekļūt cilvēka ķermenī.

Veselīgā stāvoklī cilvēkam ir pietiekama pretestība (pretestība) pret neaktīvās amēbas nonākšanu viņa ķermenī.

Tomēr, tiklīdz vismazākā trauma rodas radzenē, infekcijas ceļš ir atvērts, jo amēba var ligzdot pat mikroskopiskā telpā, tā var viegli iekļūt radzenē.

Galvenie infekcijas ceļi caur lēcām

  • noteikumu par to glabāšanu, kopšanu un krāna ūdens izmantošanu mazgāšanai pārkāpšana;
  • valkāšanas noteikumu neievērošana (tie jānoņem naktī, pirms dušas un karstā vannā, pirtī);
  • pirms pacelšanās / uzlikšanas rūpīgi nenomazgā rokas;
  • lietas lietošanas noteikumu neievērošana (tā jāmaina ik pēc 3 mēnešiem);
  • peldēšanās dīķī vai baseinā ar piesārņotu ūdeni.

Visu iepriekš minēto punktu ievērošana būs labākā profilakse.

Image
Image

Diagnostika

Galvenā keratīta diagnostikas metode ir spraugas lampas biomikroskopija.

Diagnostika jāveic tikai šauram speciālistam - oftalmologam, kurš jau sākotnējā stadijā var vizuāli atpazīt šīs briesmīgās slimības pazīmes: uz radzenes var redzēt epitēlija punktu eroziju un edēmu; ja slimība rit, tad ir redzamas nolaišanās membrānas krokas, radzenes edematozā stroma (galvenā viela) un uz tā izveidotā čūla.

Lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas arī papildu metodes, izmantojot īpašu aprīkojumu: tās mēra radzenes biezumu (pahimetrija) un tās izliekumu (keratometrija).

Mikrobioloģiskiem pētījumiem tiek veikta radzenes skrāpējumu krāsošana vai sēšana uz speciālas barības vielas.

Ārstēšana

Parasti acanthamoebic keratīta sākuma stadijās pacienti lieto kaut kādus acu pilienus, lai mazinātu sāpes acīs, un dažus galvassāpju mazināšanas līdzekļus.

Vārds "daži" šeit nav nejaušs, jo tikai speciālists var noteikt, kādi pilieni ir nepieciešami, pašārstēšanās ne tikai nedos rezultātu, bet kādu laiku simptomus tikai zināmā mērā izslāpēs, bet arī neapturēs slimības attīstību.

Kā tas izskatās vēlākos posmos, var redzēt fotoattēlā, un ticiet man - tas nav skats uz vāju sirdi.

Konservatīvajā terapijā ietilpst acu pilieni (vismaz 6 nedēļas), antiseptiķi, pretsēnīšu un antibakteriālas zāles un kortikosteroīdi.

Lai mazinātu sāpes, iekšpusē tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Nopietnākos gadījumos, kad ir izveidojusies radzenes čūla, ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Ieteicams: