Cryptosporidium Parvum: Parazīta Apraksts, Infekcijas Veidi Un ārstēšana

Satura rādītājs:

Cryptosporidium Parvum: Parazīta Apraksts, Infekcijas Veidi Un ārstēšana
Cryptosporidium Parvum: Parazīta Apraksts, Infekcijas Veidi Un ārstēšana

Video: Cryptosporidium Parvum: Parazīta Apraksts, Infekcijas Veidi Un ārstēšana

Video: Cryptosporidium Parvum: Parazīta Apraksts, Infekcijas Veidi Un ārstēšana
Video: Cryptosporidium Infected Organoids 2024, Marts
Anonim

Lapas saturs

  • Slimības cēloņi
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Profilakse
  • Pamatnoteikumi
  • Prognoze
  • Jūs varat sakaut parazītus!

Kriptosporidioze ir diezgan izplatīta, tā veido pusi no visām infekcijas slimībām, kuras izraisa ūdens parazīti. Šāda infekcijas slimība ietekmē ne tikai zarnas, bet arī elpošanas orgānus. Visbiežāk kriptosporidiju ietekmē bērni vecumā no 1 līdz 9 gadiem.

Infekcijas izraisītājs divas reizes maina savas eksistences formu. Pirmkārt, baktērijas nobriest ārpus cilvēka ķermeņa, savukārt viņu dzīvībai svarīgā aktivitāte tiek uzturēta nelabvēlīgos ārējos apstākļos. Šīs baktērijas sauc par cistām, un, norijot tās, tās inficējas. Otrā forma ir veģetatīva, infekcija progresē un vairojas gremošanas trakta šūnās.

Ko darīt šādā situācijā? Lai sāktu, mēs iesakām izlasīt šo rakstu. Šajā rakstā ir aprakstītas metodes, kā rīkoties ar parazītiem. Mēs arī iesakām sazināties ar speciālistu. Izlasiet rakstu >>>

Image
Image

Slimības cēloņi

Infekcijas slimību izraisa vienkāršāko ģints Cryptosporidium parvum parazīti. Cilvēks inficējas, dzerot ūdeni, kas satur baktericīdu mikroorganismu olas. Viņi ātri nonāk kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kur no cistām veidojas sporozoīti, kas nākotnē pārvēršas par trophozoītiem. Tad viņi nonāk zarnās, kur tie aug un attīstās, pēc tam tiek aktivizēts dalīšanas process.

Slimības izraisītājs ir Cryptosporidium parvum, vienīgais cilvēkiem patogēns Cryptosporidium ģints pārstāvis, kas pieder Sporozoea klasei, apakšklasei Coccidia, ar mazu izmēru (2–6 mikroni), krāso atbilstoši Romanovsky-Giemsa C parvum parazitē uz epitēlija šūnu virsmām un gremošanas trakta atdalot, no šūnu citoplazmas ar dubultu membrānu. Šajā sakarā kriptosporidijs tiek uzskatīts par intracelulāriem ekstracitoplazmatiskiem parazītiem. Retos gadījumos Cryptosporidium ietekmē elpošanas ceļu epitēliju. Saimniekorganismā kriptosporidijas, tāpat kā citas kokcīdijas, secīgi iziet attīstības cikla aseksuālos un seksuālos posmus, kuru ilgums ir 4-7 (vidēji 5) dienas.

Slimības izraisītājs nonāk saimniekorganismā, uzņemot biezu sienu oocistu, kas satur 4 sporozoītus. Pēdējie pēc atbrīvošanas sasniedz epitēlija šūnas, uz kuru virsmas tās pārvēršas par trophozoītiem, no šūnu citoplazmas atdalītas ar šūnas izveidotu dubultā membrānu. Trophozoīti tiek pakļauti aseksuālai reprodukcijai (šizogonijām), veidojot šizontus, kas satur 8 1. tipa merozoītus.

Pēdējie iekļūst jaunās epitēlija šūnās, kurās atkārtojas šizogonija, kas noved pie parazītu skaita palielināšanās. Pēc vairākiem šādiem šizogonijas cikliem 1. tipa merozoīti veido šizontus, kas satur 4 2. tipa merozoītus, kas tiek pārveidoti vīriešu (mikrogametocīti) un sieviešu (makrogametocīti) cilmes šūnās. Pēdējā mēslošana veido zigotus, kas pārvēršas oocistos, kas satur sporozoītus (sporogonijas). Lielāko daļu (apmēram 80%) oocistu pārstāv biezu sienu oocistas, kuras ārējā vidē izdalās ar fekālijām vai dažreiz ar rīkles gļotām, kur tās ilgstoši var saglabāties.

Biezās sienas oocistas ir izturīgas pret dažādiem dezinfekcijas līdzekļiem. Neliela daļa oocistu (20%) ir plānsienas, tie izdala tajos esošos sporozoītus zarnu lūmenā, izraisot autosuperinvasionu un kriptosporidiju ilgstošu parazitāciju saimnieka organismā.

Image
Image

Galvenais cilvēku iebrukuma avots ir mājas dzīvnieki, īpaši jauni teļi, sivēni, jēri, jauni kaķi un suņi, kā arī citi dzīvnieki (grauzēji, putni utt.), Kas inficē ūdeni, augsni un citus ārējās vides objektus. Retos gadījumos patogēnu avots var būt iebrucējs.

Cilvēka inficēšanās mehānisms ir perorāls. Patogēnu pārnešanas faktori ir ūdens, pārtika, ieskaitot pienu. Aerosola pārnešanas mehānisms nav izveidots, un elpošanas orgānu sakāve ar kriptosporidiju visbiežāk ir saistīta ar patogēna izmešanu elpošanas traktā ar vemšanu. Uroģenitālā trakta epitēlija sakāve notiek, pieaugot infekcijai ar zarnu saturu. Iespējama inficēšanās no slima cilvēka kontakta un ikdienas dzīvē caur kopīgiem sadzīves priekšmetiem.

Jutība pret kriptosporidiozi ir zema. Kontingenti, kuriem ir augsts infekcijas risks, ir veterinārārsti, lopu audzētāji, gaļas pārstrādes rūpnīcu un kautuvju darbinieki. C parvum ir viens no ceļotāju caurejas izraisītājiem. Imunoemprometriskiem indivīdiem ir ievērojami paaugstināta jutība pret invāziju, tāpēc var rasties kriptosporidiju invadācijas nozokomiāli.

Image
Image

Simptomi

Cryptosporidium parvum slimības inkubācijas periods ir 4 līdz 14 dienas.

Infekcijas simptomi ir saistīti ar slimā cilvēka imūnsistēmu. Pastāv viens kopīgs simptoms, kas apvieno pacientu grupu gan ar paaugstinātu, gan pazeminātu imūno stāvokli. Tā ir caureja.

Cilvēkiem, kuriem nav imunitātes deficīta, šis process attīstās ātri, tā maksimālais ilgums ir 14 dienas. Viņu caureja pati par sevi izzūd. Personai ar pavājinātu imunitāti process tiek kavēts, dažreiz tā ilgums ir vairāki mēneši, kas rada draudus veselībai. Var rasties dehidratācija.

Image
Image

Ir vairāki simptomi, kas parādās reizēm. Tās ir mialģija, anoreksija, vājums un galvassāpes.

Elpošanas parazīti var rasties personai, kurai ir novājināta imunitāte. Šāda veida kriptosporidiozi apiet cilvēki ar labu imunitāti.

Inficēšanās ar žultsceļu ekskrēcijas orgānu kriptosporīdijām var izpausties šādu slimību formā:

  • holecistīts;
  • hepatīts;
  • sklerozējošs holangīts.

Šajā gadījumā rodas slikta dūša, drudzis, vemšana, caureja, dzelte. Parazitāro bronhopulmonālo slimību papildina tādi simptomi kā pietūkuši limfmezgli, elpas trūkums, drudzis un klepus ar strutainu izdalījumu.

Tādējādi galvenās slimības pazīmes ir:

  • caureja;
  • nepāriet miegainības sajūta;
  • galvassāpes;
  • ātrs svara zudums, dažreiz sasniedzot anoreksiju.

Diagnostika

Skābi ātri oocistu identificēšana fekālijās apstiprina kriptosporidozes diagnozi, un parastās izmeklēšanas metodes (ti, fekāliju pārbaude helmintu olām un helmintiem) nav uzticamas. Oocistu kaisīšana ir nestabila, un var būt nepieciešami vairāki izkārnījumu paraugi. Vairākas koncentrācijas metodes palielina produktivitāti.

Kriptosporidija oocistas var identificēt ar kontrasta fāzes mikroskopiju vai krāsošanu ar modificētām Zichl-Nielsen vai Kinyun metodēm. Imūnfluorescences mikroskopija ar marķētām monoklonālām antivielām nodrošina lielāku jutību un specifiskumu.

Kriptoporidija antigēna izkārnījumu imūnanalīze ir jutīgāka nekā oocistu mikroskopiskais tests. Lai atklātu un identificētu C. parvum un C. hominis, ir izstrādāti uz DNS balstīti pētījumi. Tos arvien vairāk izmanto kontroles diagnostikas laboratorijās.

Ārstēšana

Imūnkompetentiem cilvēkiem kriptosporidioze ir pati par sevi ierobežojama. Noturīgas infekcijas gadījumos ieteicams perorāli lietot nitazoksanīdu; Ieteicamās devas, kas jāievada 3 dienu laikā, ir šādas:

  • Vecums 1-3: 100 mg 2 reizes dienā
  • Vecums 4-11: 200 mg 2 reizes / dienā
  • Vecums ≥ 12 gadi: 500 mg divas reizes dienā

AIDS pacientiem imūnsupresija ar ART ir galvenā. Lielas nitazoksanīda devas (500–1000 mg divas reizes dienā) 14 dienas ir bijušas efektīvas pieaugušajiem ar CD4 šūnu skaitu> 50 / μL. Dažiem pacientiem simptomi uzlabojās pēc efektīva ART.

Pacientiem ar novājinātu imunitāti ir indicēta balstterapija, perorāla un parenterāla rehidratācija un parenterāla barošana.

Image
Image

Profilakse

Pacientu ar kriptosporidiozi fekālijas ir ļoti lipīgas; ir stingri jāievēro piesardzības pasākumi. Ir izstrādātas īpašas bioloģiskās drošības vadlīnijas, kā rīkoties ar klīniskajiem paraugiem. 1 minūtes verdošs ūdens (3 minūtes virs 2000 m [6562 pēdas] virs jūras līmeņa) ir visuzticamākā dekontaminācijas metode, izmantojot tikai filtrus, kuru poru lielums ir ≤ 1 mikrons (apzīmēti ar “1 absolūtais mikrons” vai ir sertificējis Starptautiskais aizsardzības fonds). Patērētāju tiesības un to produktu kvalitātes kontrole, kuri ietekmē cilvēku veselību [NSF / ANSI standarts # 53 vai Nr. 58] var noņemt Cryptosporidium cistas.

Pamatnoteikumi

Viegla kriptosporidiozes izplatība tiek izskaidrota šādi: izšķīlušās oocistas turpina pastāvēt nedēļu pēc simptomu izzušanas, lai inficētu, pietiek ar ļoti nelielu skaitu oocistu, un oocisti ir izturīgi pret hlorēšanu un ir grūti iznīcināmi ar parasto ūdens filtrēšanu.

Profilēta, ūdeņaina caureja ar krampjiem parasti izzūd pati no sevis, taču slimība pacientiem ar AIDS var būt ļoti nopietna un visa mūža garumā.

Diagnozes noteikšanai tiek izmantota izkārnījumu imūnanalīze kriptosporidija antigēnam un izkārnījumu mikroskopiskā analīze. Pēdējais ir mazāk precīzs un prasa īpašas metodes (piemēram, fāzu kontrasta mikroskopija, ātra krāsošana ar skābi).

Ja simptomi nepāriet, nitazoksanīdu var izmantot, lai ārstētu pacientus, kas nav AIDS.

AIDS slimnieku ārstēšana ar ART un lielām nitazoksanīda devām; simptomi var uzlaboties, kad ar ART uzlabojas imūnsistēmas darbība.

Prognoze

Imūnkompetentiem indivīdiem kriptosporidioze ir viegla vai mērena un parasti beidzas ar spontānu atveseļošanos. Lielākās kriptosporidiozes briesmas ir bērniem līdz 2 gadu vecumam, pacientiem ar imūndeficīta stāvokļiem un ilgstoši imūnsupresīvu terapiju.

Infekcijas ar kriptosporidiozi riska novēršana vai samazināšana ļaus dezinficēt notekūdeņus, verdošu krāna ūdeni, uzstādīt papildu filtrus ūdens attīrīšanai, veselības izglītību, atbilstību pretepidēmijas režīmam bērnu un medicīnas iestādēs, kā arī veikt personīgās higiēnas pasākumus.

Ieteicams: