Toksoplazmoze Bērniem: Iedzimtu Un Iegūtu Kaites Simptomi Un ārstēšana

Satura rādītājs:

Toksoplazmoze Bērniem: Iedzimtu Un Iegūtu Kaites Simptomi Un ārstēšana
Toksoplazmoze Bērniem: Iedzimtu Un Iegūtu Kaites Simptomi Un ārstēšana

Video: Toksoplazmoze Bērniem: Iedzimtu Un Iegūtu Kaites Simptomi Un ārstēšana

Video: Toksoplazmoze Bērniem: Iedzimtu Un Iegūtu Kaites Simptomi Un ārstēšana
Video: Токсоплазмоз - Школа доктора Комаровского 2024, Marts
Anonim

Inficēšanās ar vienšūņu parazītu Toxoplasma gondii izraisa infekcijas slimību, ko sauc par toksoplazmozi. Bērni var inficēties paši vai intrauterīnās attīstības laikā inficētas mātes ķermenī (iedzimta forma). Apsveriet toksoplazmozes pazīmes bērniem, tās formas, simptomus un ārstēšanas metodes, kā arī profilakses metodes.

Saturs

  • 1 Toksoplazmozes pazīmes bērniem
  • 2 Infekcijas veidi
  • 3 šķirnes

    • 3.1 iedzimts
    • 3.2
  • 4 simptomi

    • 4.1. Latentā forma
    • 4.2 Akūta forma
    • 4.3 Hroniska forma
    • 4.4 Iedzimts
  • 5 Diagnostika
  • 6 Kurš ārsts jāsazinās
  • 7 Ārstēšanas metodes

    • 7.1 Narkotiku ārstēšana
    • 7.2. Tautas aizsardzības līdzekļi
  • 8 iespējamās komplikācijas
  • 9 Prognoze
  • 10 Profilakse

Toksoplazmozes pazīmes bērniem

Slimība attīstās, inficējoties ar toksoplazmas vienšūnu parazītiem, kas iebrūk ķermeņa šūnās un rada daudzējādus bojājumus sistēmām un orgāniem. Pēc dažādiem avotiem, līdz 30% Krievijas iedzīvotāju, ieskaitot bērnus, ir vienkāršāko nēsātāji.

Visizplatītākie infekcijas avoti ir mājdzīvnieki un viņu izkārnījumi. Tāpēc bērni bieži inficējas no saviem iecienītākajiem mājdzīvniekiem un ielu kaķiem. Infekcija pārvēršas par slimību ar klīniskiem simptomiem novājinātiem bērniem ar imūno problēmām.

Bērna imūnsistēma ir attīstības un veidošanās stadijā; ja tā ir novājināta zīdaiņiem, nēsāšana var pārvērsties par slimību. Smilšu kastes spēles, kuras ielu kaķi izmanto kā tualeti, var izraisīt infekciju.

Bīstamākais toksoplazmozes veids bērniem ir iedzimts. Tas parādās, inficējoties caur māti caur placentu. Jaundzimušajiem ar šo formu ir vairāki slimības simptomi - plaušu, sirds kambaru, tīklenes bojājumi.

Image
Image

Uz tūkstoš jaundzimušajiem ir 1-2 slimības gadījumi. Pat ar atbilstošu ārstēšanu mirstība sasniedz 12% piecu mazuļu dzīves gadu laikā.

Atsauce: līdz 90% bērnu cieš no sarežģītām formām ar iedzimtu slimības raksturu

Infekcijas ceļi

Slimības izraisītāji ir vienkāršākie intracelulārie parazīti - Toxoplasma, kuru izmērs ir 4–7 mikrometri. Galvenā vide to pavairošanai un dzīves ciklam ir dažas dzīvnieku sugas, arī mājas. Cilvēkiem visticamākais infekcijas avots ir kaķi un viņu ekskrementi.

Patogēna oocistas nonāk ārējā vidē un atrodas uz pašiem dzīvniekiem. No turienes viņi nonāk ķermenī. Cilvēka ķermenī infekcijas izraisītāji tiek lokalizēti aknās, liesā, placentā un citu orgānu audos. Parazīti cilvēkiem reizinās ar dalījumu, veido cistas, kas ir neaktīvas, tas ir, neizraisa slimības.

Ar šo kursu bērns ir toksoplazmozes nesējs, bet nesaslimst. Slimība var rasties ar strauju imunitātes pazemināšanos, ko izraisa dažādi faktori.

Kā notiek infekcija:

  • pēc saskares ar dzīvniekiem, to izdalījumi;
  • ēdot piesārņotus dārzeņus, augļus, zemes ieņemšanu, smiltis bērna mutē;
  • pēc sliktas pārtikas (piena produktu) termiskās apstrādes;
  • bērniem - no inficētas mātes placentas veidā;
  • caur asinīm no inficēta donora, izmantojot asins pārliešanu vai transplantāciju.
Image
Image

Ārsti nosaka infekcijas metodes šādi:

  • barības - tas ir, iegūts no pārtikas;
  • kontakts - mijiedarbojoties ar inficētu dzīvnieku un apsēklotiem objektiem;
  • transplacentārs - no mātes ar asinīm caur placentu.

Šķirnes

Atkarībā no slimības attīstības formas un gaitas toksoplazmozi klasificē:

  • akūta - simptomu strauja attīstība un smaguma pakāpe;
  • hroniskas - neizpaustas pazīmes, ilgstoša attīstība, slimība izpaužas recidīvu laikā;
  • latentais - bērns ir nesējs, klīniskā attēla nav, slimība netiek novērota.

Ar izteiktu klīnisko ainu un dažādu slimības orgānu iesaistīšanos tos sadala atbilstoši galvenā bojājuma pakāpei:

  • limfātiskā - ar limfātiskās sistēmas bojājumiem;
  • toksoplazmatiskais meningoencefalīts;
  • acs - ar dominējošu acs ābola bojājumu;
  • ar miokarda bojājumiem.

Sakarā ar gaitas īpašībām un bīstamību toksoplazmoze tiek sadalīta arī atkarībā no infekcijas veida - iegūtā un iedzimta.

Image
Image

Iedzimts

Šī infekcijas forma attīstās auglim, ja māte inficējas grūtniecības laikā. Lielākajai daļai bērnu simptomu nav. Starp iespējamām izpausmēm jaundzimušajiem:

  • izsitumi plankumu un papulu formā;
  • dzelte;
  • intoksikācija;
  • palielināti limfmezgli;
  • kāju pietūkums.

Ar slimības attīstību attīstās nervu sistēmas bojājumi, sirdsdarbības traucējumi, acu un dzirdes patoloģijas.

Pārnēsāšanas metode notiek caur placentu no slimas mātes.

Tā ir vissmagākā slimības forma bērniem, un tai bieži ir slikta prognoze.

Image
Image

Iegūts

Bērnu inficēšana ar toksoplazmu notiek iepriekš aprakstītajos veidos. Ar nepietiekamu higiēnu oocisti nonāk ķermenī, nostiprinās tievās zarnās un nonāk tuvējos limfmezglos, izraisot to iekaisumu.

Tad tie inficē asinis un izplatās pa traukiem pa visiem orgāniem, uzkrājoties aknās, liesā, centrālās nervu sistēmas audos un skeleta muskuļos. Papildus šo mērķorgānu funkciju traucējumiem oocisti veicina vispārēju intoksikāciju un dažādu alerģisku reakciju attīstību. Nākotnē notiek pāreja uz hronisku formu, kas, bērnam zaudējot imunitāti, tiek aktivizēta un var izraisīt jebkuru formu, ieskaitot ģeneralizētu, ar vairāku orgānu bojājumiem.

Simptomi

Klīniskais attēls atšķiras atkarībā no toksoplazmozes formas. Dažos gadījumos tas ir skaidrs un acīmredzams, citos - infekciju var noteikt tikai diagnozes laikā.

Latentā forma

Vairāk nekā 95% gadījumu ir latenti. Kad bērns ir inficēts, bērna ķermenī tiek ražotas antivielas, un slimības pazīmes vispār nav. Sekundārā latentā forma attīstās pēc akūtas perioda vai hroniskas slimības saasināšanās un atveseļošanās sākuma.

Akūta forma

Slimība akūtā formā ātri attīstās, 2-3 nedēļu laikā pēc inficēšanās. Šajā laikā parādās:

  • izsitumi papulu formā;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 °;
  • limfmezglu iekaisums;
  • muskuļu un galvassāpes;
  • redzes pasliktināšanās;
  • palielinātas aknas;
  • apetītes zudums, vispārējs savārgums.

Ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem parādās epilepsijas lēkmes, krampji un ekstremitāšu paralīze.

Image
Image

Hroniska forma

Slimībai hroniskā formā ir torpid (gausa) raksturs. Starp pastāvīgajiem simptomiem, kas lēnām palielinās, ir:

  • subfebrīla temperatūra;
  • svara zudums;
  • palielināti limfmezgli;
  • artralģija;
  • dispepsijas izpausmes.

Lielākajā daļā mainās muskuļu audi, attīstās miozīts. Ar sirds bojājumiem rodas miokarda deģenerācija, parādās sirds mazspējas pazīmes - elpas trūkums, nogurums. Centrālās nervu sistēmas bojājumi noved pie veģetatīvās-asinsvadu distonijas, neirastēnijas pazīmēm. Tiek izjaukta hormonu sintēze virsnieru dziedzeros.

Acu bojājumi ir izteikti tuvredzībā, uveīta gadījumā, var izraisīt redzes nerva atrofiju. Lēnām pieaugošie simptomi pakāpeniski noved pie zīdaiņu garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās, kas bieži izpaužas kā epilepsijas lēkmes.

Iedzimts

Augļa inficēšanās ar toksoplazmozi grūtniecības laikā jaundzimušajam var izpausties tūlīt vai vairāku mēnešu laikā

Simptomi ir atkarīgi no inficēšanās laika, tas ir, no grūtniecības ilguma:

  1. Sākuma stadijā (1. un 2. trimestris). Auglis saņem nopietnas attīstības patoloģijas - hidrocefālija, sirds un smadzeņu defekti, redzes nerva atrofija un citas iedzimtas slimības. Ja agrīni diagnosticēta, mātēm tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību.
  2. Ja sieviete saslimst vēlāk, bērns riskē iegūt smadzeņu un acu vielas patoloģijas.

Dzelte, papulāri izsitumi, anēmija un miokardīts tiek novēroti zīdaiņiem, kuri pirms dzemdībām bija inficēti dzemdē.

Image
Image

Diagnostika

Lai atklātu slimību, ir nepieciešama sarežģīta diagnostika, lai noteiktu infekciju un orgānu bojājuma pakāpi. Tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Pētījums par amnija šķidrumu un placentu ar iedzimtu raksturu un slimību mātei (PCR - polimēra ķēdes reakcija).
  2. Patogēna identificēšana audos un ķermeņa šķidrumos - limfmezglos, cerebrospinālajā šķidrumā, asinīs - ELISA, RSK, RNGA, bioķīmiskā, vispārējā plazmas analīze.
  3. Alerģisks tests ar īpašu vielu - toksoplazmīnu.
  4. Baktēriju sēšana.

Slimība jānošķir no lielas slimību grupas, kurai ir līdzīgi simptomi.

Kurš ārsts jāsazinās

Toksoplazmoze pieder infekcijas slimību grupai, tās kods saskaņā ar ICD 10 ir B58 ar apakšiedaļām. Ārstēšanā ir iesaistīts infekcijas slimības ārsts. Speciālisti ir iesaistīti dažādu orgānu bojājumu diagnosticēšanā un ārstēšanā:

  • pediatrs;
  • oftalmologs;
  • imunologs;
  • otolaringologs;
  • neirologs.

Jums, iespējams, būs jākonsultējas arī ar alergologu, nopietnām ādas patoloģijām - pie dermatologa.

Image
Image

Ārstēšanas metodes

Toksoplazmozes ārstēšana ir sarežģīta. To veic slimnīcā. Ar iedzimtu raksturu, bērns tiek nekavējoties nodots jaundzimušo patoloģiju nodaļai, viņa ārstēšanā nodarbojas neonatologs.

Narkotiku ārstēšana

Medikamentu izvēle ir atkarīga no stāvokļa smaguma un infekcijas pakāpes. Tiek veikta specifiska un simptomātiska terapija. Ārstēšana tiek nozīmēta vairākos kursos, līdz patogēns ir pilnībā izvadīts.

Parasti pretparazītu līdzekļus (hloridīns) apvieno ar antibiotikām vai sulfonamīdiem. Antibiotikas izvēlas no tetraciklīnu grupas vai makrolīdiem.

Ārstēšanai:

  • Aminohinols;
  • Hlorokvīns;
  • Metronidazols.

Zāles lieto trīs kursos 5-10 dienas. Pārtraukums starp reģistratūru ir apmēram nedēļa.

Image
Image

Lai novērstu slimības simptomus un atjaunotu normālu ķermeņa darbību, bērni papildus tiek izrakstīti:

  1. Antihistamīni. Palīdz tikt galā ar alerģiskām reakcijām uz oocistu atkritumu produktiem.
  2. Multivitamīni, folijskābe. Tie ir nepieciešami, lai atjaunotu bojāto orgānu darbu un uzlabotu vielmaiņas procesus, atjaunotu imūno aizsardzību.
  3. Glikokortikosteroīdi (Prednizolons). Uzlabo visu orgānu un sistēmu darbību, stimulē vielmaiņu. Ieceļ smagos gadījumos.
  4. Imunitātes stimulēšana ar toksoplazmīnu.
Image
Image

Hroniskā formā ar saasinājumiem ķīmijterapijas kursu veic vienlaikus ar atjaunojošu zāļu un sorbentu ievadīšanu.

Bērnam nepieciešama ilgstoša ārstēšana - no mēneša līdz gadam. Pēc atveseļošanās mazais pacients paliek ambulancē 10 gadus ar regulārām pārbaudēm un stāvokļa uzraudzību, ko veic pediatrs vai infekcijas slimību speciālists.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas metodes tiek izmantotas bērnu ārstēšanai kombinācijā ar medicīniskajiem piederumiem.

Putnu ķirsis

Svaigus zarus sagriež mazos gabaliņos. Uz 100 gramiem izejvielu ņem 2 litrus ūdens. Pēc vārīšanās vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Uzstāt 3 stundas, labi iztukšot. Bērnam tiek dotas 5 ēdamkarotes trīs reizes dienā 3 nedēļas.

Image
Image

Zāļu kolekcija

Sastāvs: kumelīte, biškrēsliņi, smiltsērkšķi - 2 daļas, vērmeles, genciāns - 1 daļa. Ēdamkaroti maisījuma ievada glāzē ūdens 100 ° temperatūrā, pārklāj uz nakti. Jūs varat izmantot termosu. Notekas. Ņem 3 ēdamkarotes pirms ēšanas mēnesī.

Svarīgi: pretparazītu augi ir toksiski, novājinātiem bērniem tie jādod uzmanīgi pēc ārsta ieteikuma

Image
Image

Iespējamās komplikācijas

Visgrūtākais un bīstamākais ir iedzimta toksoplazmozes forma, ko iegūst intrauterīnās attīstības sākumposmā, kad jaunattīstības ķermenim tiek nodarīts nopietns kaitējums. Kad bērni tiek inficēti ar citām metodēm un savlaicīgu ārstēšanu, smagas sekas ir daudz mazāk.

Starp bērnu toksoplazmozes komplikācijām visnopietnākie ir:

  • ķermeņa intoksikācija;
  • redzes nerva atrofija, kas noved pie akluma;
  • meningoencefalīts;
  • smadzeņu pietūkums.

Slimības rezultātā bērni atpaliek no garīgās un fiziskās attīstības, bieži kļūst invalīdi un nevar dzīvot normālu dzīvi.

Image
Image

Prognoze

Laikus uzsākta ārstēšana bērnam ar iegūtu formu parasti beidzas ar atveseļošanos. Vecākiem jāievēro ieteikumi pēc terapijas pabeigšanas un jānogādā bērni dispensijas pārbaudēs.

Profilakse

Jūs varat izvairīties no toksoplazmozes infekcijas, ja ievērojat profilakses noteikumus:

  1. Regulāri mazgājiet rokas - pēc saskares ar jebkuru dzīvnieku, saskaroties ar zemi, atgriezieties no ielas. Izskaidrojiet bērniem, ka jums nevajadzētu ēst ārpus telpām, paņemiet rokas un rotaļlietas mutē.
  2. Pēc spēles smilšu kastē labi nomazgājiet rokas un seju. Šeit inficējas daudzi bērni.
  3. Dodiet bērniem tikai vārītu pienu, ūdeni, neēdiet nemazgātus augļus.
  4. Pārraugiet mājdzīvnieku veselību, atbrīvojiet tos no tārpiem, nepieļaujiet saskari ar ielas dzīvniekiem.
  5. Ēdiens bērnam ir labi jāvāra, nevis jāpērk pārtika apšaubāmās vietās.
  6. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ir jāuzrauga viņu veselība, lai netiktu inficēti augļi ar bīstamu infekciju.
Image
Image

Preventīvie pasākumi labi aizsargā pret visām infekcijas slimībām. Bērna mācīšana higiēnai dos labus rezultātus, palīdzēs izvairīties no daudzām bīstamām slimībām. Vecākiem jāieved bērni profilaktiskos izmeklējumos ieteiktajā termiņā. Tas palīdzēs savlaicīgi pamanīt briesmas un izārstēt bērnu, novērst komplikācijas.

Ieteicams: