Čagas Slimības Cēloņi, Simptomi, Diagnoze Un ārstēšana

Satura rādītājs:

Čagas Slimības Cēloņi, Simptomi, Diagnoze Un ārstēšana
Čagas Slimības Cēloņi, Simptomi, Diagnoze Un ārstēšana

Video: Čagas Slimības Cēloņi, Simptomi, Diagnoze Un ārstēšana

Video: Čagas Slimības Cēloņi, Simptomi, Diagnoze Un ārstēšana
Video: Явление рассвета: уровень сахара в крови натощак высокий на низком уровне углеводов и IF? 2024, Marts
Anonim

Čagas slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Sakarā ar tūrisma attīstību Krievijā ir kļuvuši biežāki infekcijas gadījumi ar Čagas slimību (amerikāņu trypanosomiasis) - slimību, kas plaši izplatīta Amerikas kontinentā. Inficēšanās ar to noved pie neatgriezeniskām izmaiņām inficētas personas iekšējos orgānos, slimības prognoze ne vienmēr ir optimistiska. Īpaši augsts nāves risks ir maziem bērniem.

Image
Image

Infekcija ar Chagas slimību noved pie neatgriezeniskām izmaiņām inficētas personas iekšējos orgānos, slimības prognoze ne vienmēr ir optimistiska.

Slimības cēloņi

Slimības izraisītājs ir Trypanosoma cruzi, parazīts ar sarežģītu attīstības ciklu. Tiek uzskatīts, ka to pārnēsā asins nepieredzējis kuilis, kurš ir inficēts ar trypanosomu.

T. cruzi iziet vairākas dzīves cikla fāzes, kurās tas dzīvo:

  • cilvēka audu šūnās (amastigote);
  • pārnēsātāju zarnās (epimastigote);
  • dzīvnieku un cilvēku asinīs (trypomastigote).

Visbiežāk Trypanos īpašnieks ir persona, retāk - mājas dzīvnieki.

Image
Image

Visizplatītākais slimības izplatīšanās veids ir pārnēsājams (to realizē ar asinīm nepieredzējušu kukaiņu kodumiem).

Bedbugs inficējas, barojoties ar cilvēka asinīm, kā arī dzīvniekiem, kas satur triptomastigogus. Nesaskrāpjot brūces uz ādas pēc kļūdu koduma, slimības izraisītājs nonāk cilvēka ķermenī kopā ar viņu inficētajām fekālijām.

Šī patogēna iezīme ir tāda, ka tas parazitē miokarda, aknu, plaušu, limfmezglu endotēlija šūnās, ādas makrofāgos un gļotādās. Šis parazītisms rada neatgriezenisku kaitējumu iekšējiem orgāniem.

Visizplatītākais slimības izplatīšanās veids ir pārnēsājams (to realizē ar asinīm nepieredzējušu kukaiņu kodumiem). Bet ir iespējamas arī citas metodes - seksuāla, barojoša (t.i., fekāli-orāla), transplacentāla (no mātes līdz auglim grūtniecības laikā).

Image
Image

Chagas slimību grūtniecības laikā var pārnest no mātes uz augli.

Ir pilnīgi neiespējami atbrīvoties no šīs infekcijas, parazīti visu laiku dzīvo saimnieka ķermenī.

Čagas slimības simptomi

Šīs slimības inkubācijas periods ilgst 1-3 nedēļas. Tad parazīta iespiešanās vietā uz ādas attīstās iekaisuma reakcija, visbiežāk tā izskatās kā plakstiņa mezgls vai tūska ar izteiktu apsārtumu un pietūkumu. Šādas reakcijas parādīšanos papildina limfmezglu palielināšanās, kas atrodas blakus iekaisuma fokusam.

Slimība iziet 2 posmos: akūta un hroniska. Pirmā, kas ilgst 2 mēnešus, pacienta asinīs cirkulē liela parazītu koncentrācija. Otrajā, hroniskajā stadijā tie tiek koncentrēti iekšējos orgānos.

Pirmais posms bieži ir asimptomātisks, vissmagākā slimības forma attīstās bērniem līdz 5 gadu vecumam, mirstība starp tiem sasniedz 10–15%.

Patoloģijas simptomi ir vispārējs savārgums
Patoloģijas simptomi ir vispārējs savārgums

Patoloģijas simptomi ir vispārējs savārgums.

Drudzis ir Čagas slimības simptoms
Drudzis ir Čagas slimības simptoms

Drudzis ir Čagas slimības simptoms.

Galvassāpes var būt Chagas slimības simptoms
Galvassāpes var būt Chagas slimības simptoms

Galvassāpes var būt Chagas slimības simptoms.

Image
Image
Image
Image
Image
Image

Patoloģijas simptomi ir: vispārējs savārgums, drudzis līdz 40 ° C, galvassāpes un muskuļu sāpes, limfmezglu iekaisums.

Bieži attīstās sirdsdarbības izmaiņas, centrālās nervu sistēmas bojājumi.

Hroniskā slimības formā simptomu nav, līdz notiek iekšējo orgānu patoloģiskas neatgriezeniskas izmaiņas.

Komplikācijas

Slimības komplikācijas, kas izraisa mazu bērnu nāvi, ietver asiņošanu smadzenēs vai akūtu meningoencefalītu.

Ar intrauterīno infekciju var rasties aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Jaundzimušajiem slimību pavada smaga anēmija, dzelte, krampji un bieži vien ir letāla.

Image
Image

Jaundzimušajiem slimību pavada dzelte.

Vēlākā posmā pacientam attīstās kardiomiopātija (sirds un sirds ritma traucējumi), barības vada un resnās zarnas palielināšanās (megakolons). Laika gaitā patoloģija var izraisīt pēkšņu pacienta nāvi sakarā ar pakāpenisku sirds muskuļa vai insulta iznīcināšanu.

Diagnostika

Slimības diagnostika ir diezgan sarežģīta, un tajā iekļauti vairāku posmu rezultāti:

  • anamnēzes ārsta veiktā kolekcija, ņemot vērā pacienta dzimšanas vietu un apstākļus, kā arī viņa iespējamos ceļojumus uz apgabaliem, kas ir endēmiski šai patoloģijai;
  • rūpīga klīniskā attēla analīze;
  • veicot vairākus laboratoriskos testus.
Slimības diagnostika ir diezgan sarežģīta, un tajā ietilpst vairāki laboratorijas testi
Slimības diagnostika ir diezgan sarežģīta, un tajā ietilpst vairāki laboratorijas testi

Slimības diagnostika ir diezgan sarežģīta, un tajā ietilpst vairāki laboratorijas testi.

Pacienta asinis var izmantot kā pārbaudes materiālu
Pacienta asinis var izmantot kā pārbaudes materiālu

Pacienta asinis var izmantot kā pārbaudes materiālu.

Ar inficētas personas asiņu kultūru var identificēt parazītus tīrā veidā
Ar inficētas personas asiņu kultūru var identificēt parazītus tīrā veidā

Inficētās personas asiņu baktēriju kultūra var atklāt parazītus tīrā veidā.

Image
Image
Image
Image
Image
Image

Par testa materiālu var izmantot pacienta asinis, cerebrospinālo šķidrumu, punkcijas (nelielu audu vai šķidruma daudzumu, kas iegūts ar punkciju) no bojājumiem, limfmezgliem un kaulu smadzenēm.

Slimības akūtā fāzē asins mikroskopijā var redzēt trypanosomas.

Inficētās personas asiņu baktēriju kultūra var atklāt parazītus tīrā veidā.

Hroniskā slimības formā diagnozei tiek izmantotas serodiagnostiskās metodes, kuru pamatā ir seruma antivielu spēja reaģēt ar atbilstošajiem antigēniem. Tie ietver: komplementa saistīšanas reakciju, netiešu fluorescences reakciju, netiešu hemaglutinācijas reakciju (lieto asins pārliešanas stacijās).

Ārstēšana un profilakse

Mūsdienās medicīnai nav efektīvu līdzekļu šīs infekcijas apkarošanai; terapija var tikai samazināt pacientu mirstības līmeni. Patoloģijas ārstēšanā tiek izmantotas 2 zāles: Nifurtimox un Benzimidazole. Viņu uzņemšana dod labu efektu akūtā slimības stadijā, taču viņi joprojām nespēj pilnībā iznīcināt parazītus organismā, un tiem ir vairākas smagas blakusparādības.

Image
Image

Slimību profilakse ietver personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu.

Kad slimība kļūst hroniska, ārstēšana aprobežojas ar tās simptomu atvieglošanu. Sirds mazspējas un aritmiju gadījumā papildus ārstēšanai ar narkotikām (sirds glikozīdu izrakstīšanai) pacientam var parādīt šuntēšanas operāciju, elektrokardiostimulatora uzstādīšanu vai sirds transplantāciju.

Meningoencefalīta ārstēšana ir simptomātiska, ar iespējamu megakolona operāciju.

Slimības profilakse nozīmē cilvēku izmitināšanas vietu un citu parazītu gultasbiedru dzīvotņu ārstēšanu, personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu un asins donoru rūpīgu pārbaudi.

Ieteicams: