Antivielas Pret Lambliju: Kas Tas Ir, Indikatoru Dekodēšana

Satura rādītājs:

Antivielas Pret Lambliju: Kas Tas Ir, Indikatoru Dekodēšana
Antivielas Pret Lambliju: Kas Tas Ir, Indikatoru Dekodēšana

Video: Antivielas Pret Lambliju: Kas Tas Ir, Indikatoru Dekodēšana

Video: Antivielas Pret Lambliju: Kas Tas Ir, Indikatoru Dekodēšana
Video: №1053 В дороге 🚗 ХОТЯТ НАВРЕДИТЬ ПРИВИВКАМИ и ПОСТАВИТЬ ЧИПЫ 💉 НАШЕ мнение о ВАКЦИНАЦИИ 2024, Marts
Anonim

Antivielas pret lambliju ir specifiski proteīni, ko ražo imūnsistēmas šūnas bērnam vai pieaugušajam. Pēc helmintiālas infekcijas tiek aktivizēta imūnglobulīnu sintēze. Giardiasis ir infekcijas slimība, kas ir plaši izplatīta mūsdienu pasaulē. Infekcija parasti notiek caur ūdeni, bet bīstamības avots bieži ir pārtika.

Raksta saturs:

  • 1 Giardiasis
  • 2 Kas ir lamblia
  • 3 Kā notiek infekcija?
  • 4 antivielu veidi
  • 5 To pierādījumi ir antivielas
  • 6 Kā giardiasis izpaužas pieaugušajiem
  • 7 Kāpēc giardiasis ir bīstams bērnam?
  • 8 Kādas ir giardiasis sekas?
  • 9 Antivielas pret lamblia antigēniem kopā IgA, IgM, IgG
  • 10 Kā tiek diagnosticēta giardiasis?
  • 11 Asins antivielām pret lambliju
  • 12 Kā tikt pārbaudītam
  • 13 Dekodēšanas analīze. Cik precīzi ir rezultāti

Giardiasis

Antivielas pret lambliju
Antivielas pret lambliju

Giardiasis ir plaši izplatīta slimība, ko izraisa Protozoe Lamblia zarinalis ģimenes loceklis (Giardia Lamblia).

Infekcijas avots ir cilvēks, kas inficēts ar lambliju. Infekcijas pārnešanu veic ar fekāliju-orālo ceļu. Galvenais transmisijas faktors ir ūdens, bet pārnešanu var veikt arī ar pārtikas produktiem, uz kuriem lamblia cistas saglabā dzīvotspēju no 6 stundām līdz 2 dienām, ir iespējama arī kontakta pārnešana no cilvēka uz cilvēku. Giardia var izraisīt nopietnas zarnu trakta slimības cilvēkiem gan epidēmiju, gan sporādisku gadījumu veidā. Bērni ir jutīgāki pret lamblijas iebrukumiem, viņu slimība norisinās ar izteiktām klīniskām pazīmēm.

Giardia infekcija var spontāni izzust pēc 6 nedēļām vai arī tā var saglabāties vairākus gadus. Kolonizējot tievās zarnas gļotādu, lamblijas trofozoīti iekļūst epitēlijā un izraisa sistēmisku imūno reakciju.

Lai gan giardiasis ir zināms jau ilgu laiku, tā diagnostikā ir nopietnas problēmas. Tradicionāli to veic, atklājot lamblijas cistas vai trofozoītus fekāliju paraugos vai divpadsmitpirkstu zarnas saturā.

Šo metožu efektivitāte ir aptuveni 50% sakarā ar raksturīgo cistu sekrēcijas pārtraukumu, kas saistīts ar giardia trophozoites reprodukcijas īpašībām. Antivielu noteikšana pret lamblia antigēniem būtiski papildina metodes, kuru mērķis ir lamblia noteikšana fekālijās, lai arī šis tests ne vienmēr ir pietiekami jutīgs. Testu ieteicams veikt pēc 1-2 nedēļām no klīnisko simptomu parādīšanās, ja fekāliju pētījumi agrākā periodā nedeva rezultātu.

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem antivielas pret lamblia antigēniem tiek atklātas 39 - 42% pacientu ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. 89–92% no tiem giardiazi apstiprina ar fekāliju paraugu vai divpadsmitpirkstu zarnas satura pozitīvu testu lamblijas cistu klātbūtnei. Pastāv lamblia antigēnu savstarpējo reakciju problēma ar citiem parazītu un somatiskajiem antigēniem, kas dod kļūdaini pozitīvus rezultātus, tāpēc, lai palielinātu giardiasis diagnozes ticamību un ticamību, nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Kas ir lamblia

Antivielas pret lambliju
Antivielas pret lambliju

Giardiazes izraisītājs cilvēkiem ir labi zināmais vienšūņu organisms Lamblia intestinalis, kas dzīvo tievās zarnās un izraisa gremošanas traucējumus.

Cilvēkiem un dzīvniekiem lamblija pastāv divās formās. Veģetatīvās formas formā ( šādas lamblijas sauc par trophozoīdiem ) tās ir sastopamas galvenokārt tievās zarnas augšējās daļās, un, nonākot resnajā zarnā, tās pārvēršas cistās (sporu formā), kuras ar fekālijām izdalās ārējā vidē. Giardia cistu formā ilgstoši var būt "konservētā" stāvoklī un tikai tad, kad labvēlīgi apstākļi nonāk pārvērsties par trophozoīdiem.

Iekļūstot zarnās, lamblija pārvēršas par trophozoīdiem, piesaistoties gļotādas virsmas šūnām un izsūcot barības vielas no tā. Viņu dzīves cikls ir no trim līdz četrdesmit dienām.

Antivielas pret lambliju. Neskatoties uz to, ka tas ir diezgan īss laika posms, slimība var turpināties ļoti ilgi, jo visu laiku notiek atkārtota pašinfekcija. Ilgas lamblijas pastāvēšanas rezultātā organismā veidojas hroniskas endogēnas intoksikācijas sindroms. Ar samazinātu imūno aizsardzību tas var izraisīt gandrīz visu ķermeņa orgānu un sistēmu bojājumus.

Kā notiek infekcija?

Ir trīs galvenie giardiasis pārnešanas veidi:

  • ūdens;
  • kontakts un sadzīve;
  • ēdiens.

Visbiežāk infekcija rodas, dzerot slikti apstrādātu krāna ūdeni vai ūdeni no atvērtām ūdenstilpnēm. Ar kontaktu-saimniecības ceļu iekļūšana ķermenī tiek veikta caur saimniecības priekšmetiem, kas piesārņoti ar cistām: veļu, rotaļlietām, traukiem. Infekcija ir iespējama arī, ēdot pārtikas produktus, kas inficēti ar cistām, īpaši bez termiskās apstrādes (dārzeņi, ogas, augļi).

Antivielu veidi

Īpašiem olbaltumvielu savienojumiem tiek piešķirti latīņu burti. Pastāv 5 veidu antivielas pret lambliju: A, D, E, G, M. Viņiem ir vairākas atšķirīgas iezīmes:

  • individuālais īpatnējais smagums;
  • raksturīga forma;
  • veidošanās periods pēc inficēšanās;
  • spēja savā veidā piedalīties infekcijas procesā.

AT lamblia IgA, IgM, IgG spēlē lomu procesos, ko izraisa parazitāras infekcijas. E klases olbaltumvielu savienojumi norāda uz alerģisku reakciju klātbūtni. D klases antivielas palīdz veidot imunitāti.

Antivielu pierādījumi

Antivielas pret lambliju. Katra imūnglobulīnu klase nosaka savu problēmu loku:

  • A klases antivielas norāda, ka infekcija ir nonākusi aktīvā fāzē (tās tiek atklātas, kad lamblija ir nodzīvojusi organismā vismaz 30 dienas);
  • IgM klases lamblia tiek atrasta 2 nedēļas pēc inficēšanās ar helmintiem;
  • G tipa proteīni aizstāj M imūnglobulīnu, tie ir atrodami katrā giardiasis attīstības posmā (vielu koncentrācija ievērojami samazinās, lietojot ārsta izvēlētās zāles);
  • ja asinīs vienlaikus tiek atklāti IgM, IgG, tas nozīmē: vai nu primārā giardiaze ir sākotnējā attīstības stadijā, vai arī slimības hroniskā forma ir pasliktinājusies.

Kā giardiasis izpaužas pieaugušajiem

Slimības inkubācijas periods ilgst 1-3 nedēļas. Giardiasis parasti notiek bez jebkādām izpausmēm. Ar lielu skaitu parazītu cilvēka ķermenī slimība norit ar smagiem klīniskiem simptomiem, un tai ir akūta vai hroniska gaita.

Antivielas pret lambliju. Akūtā formā slimība sākas ar šķidru, ūdeņainu izkārnījumu parādīšanos bez gļotām un asinīm. Sāpes parādās epigastrālajā reģionā. Veidojas liels daudzums gāzes, kas piepūš zarnas, tiek novērota atraugas. Pacientiem ir apetītes samazināšanās, slikta dūša, vemšana, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Lielākajai daļai pacientu slimības izpausmes spontāni izzūd 1-4 nedēļu laikā. Tad slimība kļūst hroniska, kas periodiski izpaužas kā vēdera uzpūšanās, sāpes epigastrālajā reģionā un sašķidrināti izkārnījumi.

Visiem pacientiem ar giardiazi parādās vitamīnu deficīta pazīmes: ādas bālums, zils zem acīm, krampji mutes kaktiņos, alerģiski izsitumi.

Kāpēc giardiasis ir bīstams bērnam

Bērniem giardiasis attīstās daudz biežāk un ir smagāks nekā pieaugušajiem.

Antivielas pret lambliju
Antivielas pret lambliju

Mūsdienu epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka apmēram 30% pirmsskolas vecuma bērnu ir inficēti ar lambliju. Turklāt vairumā gadījumu giardiasis bērnam izpaužas ar simptomiem, kas imitē citas slimības un apgrūtina patiesā slimības cēloņa noteikšanu.

Nonākot bērna zarnās, lamblija sāk aktīvi vairoties, izmantojot barības vielas, kas bērnam nepieciešamas augšanai. Tā rezultātā organismā trūkst vitamīnu, kas kavē normālu bērna attīstību.

Antivielas pret lambliju. Dzīves procesā lamblija izdala arī vairākas toksiskas vielas. Tas izraisa smagu bērna ķermeņa alerģiju un nomāc viņa imunitāti. Šī iemesla dēļ viena no biežākajām giardiazes izpausmēm bērniem ir: atopiskais dermatīts, bronhiālā astma, hronisks sauss klepus un bieži saaukstēšanās.

Kādas ir giardiasis sekas

Giardiasis var saasināt jebkuru citu saistītu kuņģa un zarnu trakta slimību gaitu. Tas viņus maskē un veicina alerģiskas reakcijas.

Situācijas ir diezgan izplatītas, kad giardiasis diagnoze slēpj tādas hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības kā aizkuņģa dziedzera iekaisums, žultspūšļa diskenēzija (traucēta motoriskā aktivitāte), dažāda veida zarnu iekaisums utt.

Bieži tiek ietekmēta nervu sistēma. Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, aizkaitināmību, seklu miegu, nemierīgiem sapņiem, galvassāpēm un reiboni. Iespējama hipotonisku krīžu attīstība ar ģīboni. Veģetatīvi-asinsvadu distonija un aritmija ir diezgan izplatītas parādības.

Hroniskā giardiasis gadījumā bērniem un pieaugušajiem tiek atklāti ādas bojājumi: bālums, nevienmērīga ādas krāsa ("daudzkrāsaina āda"), lūpu sarkanās robežas bojājumi. Bojājumu smagums ir atšķirīgs: no neliela pīlinga un sausuma līdz izteiktam cheilitam ar plaisām, krampjiem.

Saistībā ar lamblijas noteikšanu bērna fekālijās un raksturīgu sūdzību parādīšanos ir nepieciešama papildu pārbaude, lai identificētu latentas hroniskas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības.

Antivielas pret lamblia antigēniem kopā IgA, IgM, IgG

Antivielas pret lambliju
Antivielas pret lambliju

Antivielas pret lambliju. Giardiasis ir plaši izplatīta slimība, ko izraisa Protozoe Lamblia zarinalis ģimenes loceklis (Giardia Lamblia).

Infekcijas avots ir cilvēks, kas inficēts ar lambliju. Infekcijas pārnešanu veic ar fekāliju-orālo ceļu.

Galvenais transmisijas faktors ir ūdens, bet pārnešanu var veikt arī ar pārtikas produktiem, uz kuriem lamblia cistas saglabā dzīvotspēju no 6 stundām līdz 2 dienām, ir iespējama arī kontakta pārnešana no cilvēka uz cilvēku. Giardia var izraisīt nopietnas zarnu trakta slimības cilvēkiem gan epidēmiju, gan sporādisku gadījumu veidā. Bērni ir jutīgāki pret lamblijas iebrukumiem, un viņu slimība norit ar izteiktām klīniskām pazīmēm.

Lamblia intestinalis iebrukums tievās zarnas gļotādā var sniegt atšķirīgu klīnisko ainu: sākot no asimptomātiskas kursa līdz alerģiskiem simptomiem un caurejas sindromam, kas ir īpaši grūti ar smagu imūnsupresiju.

Lai gan giardiasis ir zināms jau ilgu laiku, tā diagnostikā ir nopietnas problēmas. Tradicionāli to veic, atklājot lamblijas cistas vai trofozoītus fekāliju paraugos vai divpadsmitpirkstu zarnas saturā. Šo metožu efektivitāte ir aptuveni 50% sakarā ar raksturīgo cistu sekrēcijas pārtraukumu, kas saistīts ar giardia trophozoites reprodukcijas īpašībām. Antivielu noteikšana pret lamblia antigēniem būtiski papildina metodes, kuru mērķis ir lamblia noteikšana fekālijās.

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem antivielas pret lamblia antigēniem tiek atklātas 39 - 42% pacientu ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. 89–92% no tiem giardiazi apstiprina ar fekāliju paraugu vai divpadsmitpirkstu zarnas satura pozitīvu testu lamblijas cistu klātbūtnei. Pastāv lamblia antigēnu savstarpējo reakciju problēma ar citiem parazītu un somatiskajiem antigēniem, kas dod kļūdaini pozitīvus rezultātus, tāpēc, lai palielinātu giardiasis diagnozes ticamību un ticamību, nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Kā tiek diagnosticēta giardiasis?

Antivielas pret lambliju
Antivielas pret lambliju

Giardiazes klīnisko izpausmju dažādība un tikai šai slimībai raksturīgo simptomu neesamība prasa obligātu diagnozes laboratorisku apstiprināšanu. Izkārnījumi un divpadsmitpirkstu zarnas saturs kalpo kā izpētes materiāls. Divpadsmitpirkstu zarnas saturā ir atrodami tikai trophozoīdi, formalizētās fekālijās ir atrodamas tikai cistas, bet šķidros un daļēji veidotos fekālos - trofozoīdi un cistas.

Pašlaik, lai diagnosticētu giardiasis, tiek izmantotas vairākas metodes, kas atšķiras pēc jutīguma, specifiskuma un vispārējās pieejamības.

Vispieejamākā metode giardiasis laboratoriskai diagnostikai ir scatoloģiskā izmeklēšana. Veicot pētījumus, jāatceras, ka ne vienmēr var atrast cistas fekālijās. Neatbilstoša cistu izdalīšana ar fekālijām prasa atkārtotu ekskrementu pārbaudi, kā arī citu laboratorijas pētījumu metožu izmantošanu.

Antivielas pret lambliju. Pacientiem ar giardiasis klīniskām izpausmēm, bet ar fekāliju izpētes negatīvu rezultātu ieteicams pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas vai augšējā jejunuma maģistru. Parasti tajā ir liels skaits lambliju, ieskaitot trophozoīdus (tie ir redzami svaigos uztriepes).

Kļūdu analīze, atklājot lambliju fekāliju izpētē, ļāva sistematizēt galvenos kļūdaini negatīvo rezultātu iemeslus. Tie ietver:

  1. nepareizi savākts materiāls izpētei;
  2. iesniegšana fekāliju laboratorijā, ņemot vērā tādu zāļu lietošanu, kas bojā parazītu morfoloģiju;
  3. laboratorisko pētījumu kļūdas;
  4. ekskrementu pārbaude tā sauktajā "klusajā" periodā, kad apstājas lamblijas cistu sekrēcija (8-14 dienas).

Lamblāna identificēšana ir iespējama jau 76% pacientu, pirmo reizi izkārnījumos pārbaudot šos iemeslus. Pēc otrā pētījuma varbūtība palielinās līdz 90%.

Visuzticamākā giardiasis diagnosticēšanas metode ir divpadsmitpirkstu zarnas biopsija. Divpadsmitpirkstu zarnas biopsijas indikācijas ir:

  • tipisks giardiasis klīniskais attēls;
  • scatoloģisko pētījumu negatīvs rezultāts;
  • viens no patoloģiskajiem simptomiem (piemēram, tūska un jejunuma segmentēšana endoskopiskās izmeklēšanas laikā);
  • patoloģisks laktozes tolerances tests (t.i., patoloģiskas baktēriju floras klātbūtne zarnu satura aspirācijas laikā);
  • sekretariāta trūkums Jgd;
  • hipogammaglobulinēmija (viena no olbaltumvielu veidiem cilvēka ķermenī - gammaglobulīna - deficīts);
  • ahlorhidrija (sālsskābes trūkums kuņģa sulā).

Giardiasis diagnosticēšanai visā pasaulē nesen tiek plaši izmantotas imunoloģiskās metodes (ELISA metode Giardia lamblia antigēna noteikšanai). Šādām pārbaudes sistēmām ir ļoti augsta jutība un specifiskums, un tās ļauj vienlaikus noteikt gan cistas, gan trofozoīdus izkārnījumu paraugos. Parasti G lamblia tiek atklāta 50-70% pacientu pēc vienreizējas izkārnījumu analīzes. Pēc trīs reizes veiktas analīzes - 90%.

Kopējo klašu IgA, IgM, IgG antivielu noteikšana pret lamblia antigēniem (seroloģiskās metodes) ir netieša giardiazes laboratoriskās diagnostikas metode. To var izmantot kā papildu diagnostikas metodi, lai noteiktu ķermeņa imūno reakciju uz patogēna ievadīšanu.

Asins antivielām pret lambliju

Antivielas pret lambliju
Antivielas pret lambliju

Asinis pret antivielām pret lambliju var ziedot ne tikai ārstniecības iestādes laboratorijā, bet arī jebkurā no daudzajām neatkarīgajām laboratorijām.

Asinis pret antivielām pret lambliju var ziedot ne tikai ārstniecības iestādes laboratorijā, bet arī jebkurā no daudzajām neatkarīgajām laboratorijām.

Giardiazes gadījumā enzīmu imūnanalīze spēj noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī to, cik tālu slimība ir aizgājusi.

Ja asinīs tiek noteiktas tikai specifiskas IgM antivielas, tas nozīmē, ka kopš inficēšanās ar lambliju nav pagājušas vairāk kā vairākas nedēļas. Un specifisko IgG antivielu klātbūtne pret lamblia antigēniem norāda, ka iebrukums notika jau sen.

Tomēr IgG antivielas var noteikt pacienta asinīs kādu laiku (līdz 2 mēnešiem) un pēc pilnīgas atveseļošanās.

Kā tikt pārbaudītam

Analīzei ir nepieciešams jauns pacienta fekāliju paraugs. Lai panāktu maksimālu analīzes precizitāti, fekālijas jāsavāc no rīta speciālā traukā ar konservantu. Šāds konteiners iepriekš jāpaņem no laboratorijas. Izkārnījumus var savākt citos tīros traukos, taču ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nokļūt slimnīcā.

Vakarā savāktie izkārnījumi jāatdzesē, bet mazinās varbūtība no šāda parauga iegūt pareizu testa rezultātu.

Analīzes dekodēšana. Cik precīzi ir rezultāti

Neapstrīdams giardiazes apstiprinājums ir cistu vai pieaugušo kustīgās lamblijas noteikšana fekālijās.

Antivielas pret lambliju. Vienas fekāliju analīzes precizitāte lamblijai ir vidēji 50–70%. Trīs reizes dažādās dienās savākto fekāliju analīzes precizitāte ir aptuveni 90%. Tādējādi viena izkārnījuma testa negatīvs rezultāts lamblijai ne vienmēr norāda uz infekcijas neesamību. Lai iegūtu vairāk vai mazāk pilnīgu pārliecību par parazīta neesamību, ieteicams veikt izkārnījumu pārbaudi 3-4 reizes ar 3 dienu intervālu starp atsevišķām analīzēm.

Uzzināt vairāk:

  • Giardiasis analīze: kā un kad lietot, dekodēšana
  • Giardiasis (lamblia) pieaugušajiem - pazīmes, simptomi, ārstēšana
  • Giardiasis bērniem: simptomi, pazīmes, diagnoze

Avoti - https://vseglisty.ru,

Ieteicams: