Ērču Borelioze - Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse

Satura rādītājs:

Ērču Borelioze - Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse
Ērču Borelioze - Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse

Video: Ērču Borelioze - Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse

Video: Ērču Borelioze - Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse
Video: Лечение боррелиоза. Диагностика и лечение болезни Лайма антибиотиками 2024, Marts
Anonim

Ērču borelioze - diagnostika, ārstēšana un profilakse ērču borelioze (Laima slimība, Laima borrelioze) ir infekcijas slimība, ko pārnēsā ar ixodid ērces kodumu. To raksturo dažādu orgānu un sistēmu bojājumi: āda, nervu sistēma, sirds, locītavas. Ērču borelioze cilvēkiem attīstās inficētas ērces koduma rezultātā. Slimības nosaukums cēlies no patogēna - mikroorganisma ar nosaukumu Borrelia, kuru pārnēsā ērces. Otrs nosaukums "Laima slimība" parādījās 1975. gadā, kad tika ziņots par šīs slimības gadījumiem mazā Laimas pilsētā Amerikas Savienotajās Valstīs. Ērču izraisīta borelioze - kas tas ir? Ērču borelioze (Laima slimība) ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs plašs simptomu klāsts,no kuriem slavenākais ir gredzenveida eritēma eritēma. Ērču borelioze (Laima slimība) ir infekcijas slimība, kurai raksturīga plaša …

Pārskats

Rezultāts: Vai uz jūsu jautājumiem ir atbildēts? Lūdzu, novērtējiet šī raksta noderīgumu!

Lietotāju vērtējums 0.68 (7 balsis)

Ērču borelioze (Laima slimība, Laima borelioze) ir infekcijas slimība, ko pārnēsā ar ixodid ērces kodumu. To raksturo dažādu orgānu un sistēmu bojājumi: āda, nervu sistēma, sirds, locītavas. Ērču borelioze cilvēkiem attīstās inficētas ērces koduma rezultātā. Slimības nosaukums cēlies no patogēna - mikroorganisma ar nosaukumu Borrelia, kuru pārnēsā ērces. Otrs nosaukums "Laima slimība" parādījās 1975. gadā, kad tika ziņots par šīs slimības gadījumiem mazā Laimas pilsētā Amerikas Savienotajās Valstīs.

Raksta saturs:

  • 1 ērču pārnēsāta borelioze - kas tas ir?
  • 2 iemesli
  • 3 Kā attīstās slimība - ērču pārnēsātā borelioze
  • 4 ērču boreliozes simptomi

    • 4.1 I posms
    • 4.2 II posms ērču pārnēsāta borelioze
    • 4.3. III stadija ērču pārnēsāta borelioze
  • 5 Hroniska borrelioze
  • 6 Ērču borelioze - boreliozes testi
  • 7 Boreliozes ārstēšana

    7.1 Antibiotiku terapija

  • 8 Boreliozes sekas
  • 9 ērču boreliozes profilakse

Ērču izraisīta borelioze - kas tas ir?

Ērču izraisīta borrelioze
Ērču izraisīta borrelioze

Ērču borelioze (Laima slimība) ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs plašs simptomu klāsts, no kurām visslavenākā ir gredzenveida eritēma.

Ērču borelioze (Laima slimība) ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs plašs simptomu klāsts, no kurām visslavenākā ir gredzenveida eritēma. Galvenais Laima slimības cēlonis ir Borrelia baktēriju uzņemšana. Šāda veida baktērijas pārnēsā galvenokārt ērces, kurās tās vairojas un izdalās kopā ar fekālijām, taču šāda veida infekcija var būt arī dažu utu veidos - cilvēku, kaunuma.

Citi slimības nosaukumi un sinonīmi ir Laima borelioze, Laima slimība.

Cilvēka inficēšanās ar boreliozi mehānisms rodas caur ērces, visbiežāk - ixodid, kodumu. Kad ērce ir sakosta vai sasmalcināta ar rokām, kad tās saturs, bieži kopā ar borēliju, nokrīt zem ādas, šajā vietā attīstās alerģiska-iekaisuma reakcija, kurai raksturīga eritēma, kas pakāpeniski migrē uz blakus esošajām ķermeņa daļām, un vēlāk cilvēkam parādās intoksikācijas pazīmes organisms.

Iemesli

Konstatēts, ka ērču boreliozes cēlonis ir 3 boreliju veidi - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Tie ir ļoti mazi mikroorganismi (garums 11-25 mikroni) spirālveida spirāles formā. Dabiskos apstākļos dabiskā Borrelijas rezervuārā ir dzīvnieki: grauzēji, brieži, govis, kazas, zirgi utt. Nesējs ir ixodid ērces, kuras inficējas, izsūcot inficēto dzīvnieku asinis. Ērces spēj pārnest Borrelia nākamajām paaudzēm.

Iksodīdu ērces galvenokārt dzīvo mērenā klimatā, īpaši jauktos mežos. Ērču boreliozes endēmiskās zonas ir Krievijas ziemeļrietumu un centrālie reģioni, Urāli, Rietumu Sibīrija, Tālie Austrumi, ASV un daži Eiropas reģioni. Pētījumos par ērcēm endēmiskajās zonās tika noskaidrots, ka ērču infekcija ir līdz 60%.

Saslimstības maksimums notiek pavasara beigās - vasaras sākumā, kas šajā periodā ir saistīts ar ērču aktivitātes palielināšanos. Personai ir augsta jutība pret Borreliju, kas nozīmē augstu slimības risku "uz tikšanos".

Kā attīstās slimība - ērču pārnēsāta borelioze

Ērču izraisīta borrelioze
Ērču izraisīta borrelioze

Infekcija notiek, kad ērce kož. Patogēns ar siekalām iekļūst ādā, vairojas tur. Tad tas nonāk tuvējos limfmezglos, kur tas turpina vairoties. Pēc dažām dienām Borrelija iekļūst asinsritē un tiek pārnesta visā ķermenī ar asins plūsmu. Tātad viņi nonāk centrālajā nervu sistēmā, sirdī, locītavās, muskuļos, kur viņi var uzturēties ilgu laiku, turpinot vairoties. Imūnsistēma ražo antivielas pret borēliju, bet pat to augstie titri nespēj pilnībā iznīcināt patogēnu. Imūnie kompleksi, kas veidojas ērču boreliozes rezultātā, var izraisīt autoimūna procesa attīstību (un pēc tam antivielas tiek ražotas pret paša organisma audiem). Šis fakts var izraisīt hronisku slimības gaitu. Patogēna nāvi papildina toksisku vielu izdalīšanās, kas pasliktina pacienta stāvokli.

Slims cilvēks nav lipīgs citiem, nevar kļūt par infekcijas avotu.

Ērču boreliozes simptomi

Slimība norit vairākos posmos:

  • inkubācijas periods (periods no inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim) - ilgst no 3 līdz 32 dienām;
  • I posms - laikā sakrīt ar boreliju reprodukciju iespiešanās vietā un limfmezglos;
  • II posms - atbilst patogēna izplatīšanās fāzei ar asinīm visā ķermenī;
  • III stadija - hroniska. Šajā periodā galvenokārt tiek ietekmēta viena ķermeņa sistēma (piemēram, nervu vai skeleta-muskuļu sistēma).

I un II stadiju sauc par agrīnu infekcijas periodu, bet III stadiju - par vēlu. Starp posmiem nav skaidras pārejas, sadalījums ir nedaudz patvaļīgs.

I posms

Ērču izraisīta borrelioze
Ērču izraisīta borrelioze

Vietējie simptomi ir šādi: ērces koduma vietā parādās sāpīgums, pietūkums, nieze, apsārtums

To raksturo vispārējas un vietējas izpausmes. Biežie simptomi ir: galvassāpes, sāpes un sāpes muskuļos, locītavās, drudzis līdz 38 ° C, drebuļi, nelabums, vemšana, vispārējs savārgums. Reti var būt katarālas parādības: sāpes un iekaisis kakls, neliela iesnas, klepus.

Vietējie simptomi ir šādi: ērces koduma vietā parādās sāpīgums, pietūkums, nieze, apsārtums. Veidojas tā sauktā gredzenveida eritēma - ērču pārnēsātas boreliozes specifisks simptoms. Tas tiek atklāts 70% pacientu. Koduma vietā parādās sarkans blīvs veidojums - papula, kas vairāku dienu laikā pakāpeniski izplešas uz sāniem, iegūstot gredzena formu. Koduma vieta kodolā saglabājas nedaudz bālāka, un malai ir piesātinātāka sarkana krāsa, tā paceļas virs neietekmētās ādas. Parasti apsārtuma zonai ir ovāla vai apaļa forma ar diametru 10-60 cm. Dažreiz gredzena iekšpusē var veidoties mazāki gredzeni, it īpaši, ja eritēmas lielums ir liels.

Diezgan bieži eritēma nedod pacientam nepatīkamas sajūtas, bet gadās, ka šī vieta niez, cep. Gadās, ka gredzenveida eritēma kļūst par pirmo slimības izpausmi, un to nepavada vispārējas reakcijas. Ir iespējama papildu gredzenveida eritēmas parādīšanās, sekundārā, tas ir, vietās, kur nebija kodumu.

Eritēma ilgst vairākas dienas, dažreiz mēnešus, vidēji 30 dienas. Tad tas pats par sevi pazūd, pīlings un pigmentācija paliek eritēmas vietā.

No citām ādas izpausmēm ir iespējami nātrenes tipa izsitumi, konjunktivīta attīstība.

Vietējos simptomus papildina reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, kakla muskuļu stīvums, drudzis, migrējošas locītavu un muskuļu sāpes.

I stadijai raksturīga simptomu izzušana pat bez medikamentiem.

II posms ērču pārnēsāta borelioze

Ērču izraisīta borrelioze
Ērču izraisīta borrelioze

Ērču izraisīta borrelioze. Serošs meningīts izpaužas ar mērenām galvassāpēm, fotofobiju, paaugstinātu jutību pret stimuliem, mērenu pakauša muskuļu sasprindzinājumu un nogurumu

To raksturo nervu sistēmas, locītavu, sirds, ādas bojājumi. Tas var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Pa šo laiku ir pazudušas visas vietējās un vispārējās es skatuves izpausmes. Pastāv situācijas, kad ērču borelioze sākas tūlīt no II stadijas, apejot gredzenveida eritēmu un vispārējo infekciozo sindromu.

Nervu sistēmas bojājumi izpaužas trīs tipiskos sindromos:

  • serozs meningīts;
  • galvaskausa nervu bojājumi;
  • mugurkaula nervu sakņu bojājumi (radikulopātija).

Serošs meningīts (smadzeņu iekaisums) izpaužas ar mērenām galvassāpēm, fotofobiju, paaugstinātu jutību pret stimuliem, mērenu pakauša muskuļu sasprindzinājumu un ievērojamu nogurumu. Kernigas un Brudzinski meningīta raksturīgie simptomi var nebūt vispār. Iespējami emocionāli traucējumi, bezmiegs, traucēta atmiņa un uzmanība. Cerebrospinālajā šķidrumā (cerebrospinālajā šķidrumā) palielinās limfocītu un olbaltumvielu saturs.

No galvaskausa nerviem visbiežāk tiek ietekmēts sejas nervs. Tas izpaužas kā sejas muskuļu paralīze: seja izskatās savīti, acis pilnībā neaizveras, ēdiens tiek izliets no mutes. Diezgan bieži sakāve ir divpusēja, dažreiz vispirms tiek ietekmēta viena puse, bet pēc dažām dienām vai pat nedēļām - otra.

Ar ērču boreliozi sejas nerva bojājumiem ir laba atveseļošanās prognoze. No citiem galvaskausa nerviem procesā tiek iesaistīti redzes, dzirdes un okulomotorie nervi, kas attiecīgi tiek izteikti redzes, dzirdes pasliktināšanās, šķielēšanas attīstības un traucētu acu kustību pasliktināšanās gadījumos.

Mugurkaula nervu sakņu sakāve klīniski ļauj izjust spēcīgas šaušanas rakstura sāpes. Rumpja apvidū sāpēm ir jostas raksturs, un ekstremitāšu rajonā tās tiek virzītas no augšas uz leju visā garumā. Pēc dažām dienām vai nedēļām sāpēm pievienojas muskuļu bojājumi (attīstās vājums - parēze), maņu traucējumi (vispārējās jutības palielināšanās vai samazināšanās), cīpslu refleksi izkrīt.

Dažreiz nervu sistēmas bojājumus ar ērču boreliozi var papildināt ar runas traucējumiem, nestabilitāti un nestabilitāti, piespiedu kustību parādīšanos, trīci ekstremitātēs, rīšanas traucējumiem un krampjiem. Līdzīgi simptomi ir novēroti 10% pacientu ar ērču boreliozi.

Ērču izraisīta borrelioze
Ērču izraisīta borrelioze

Locītavu bojājumi šajā posmā izpaužas kā atkārtots monoartrīts (viena locītava) vai oligoartrīts (divas vai trīs locītavas)

Locītavu sakāve šajā posmā izpaužas kā atkārtots monoartrīts (viena locītava) vai oligoartrīts (divas vai trīs locītavas). Visbiežāk tas attiecas uz ceļa, gūžas, elkoņa vai potītes locītavām. Viņiem rodas sāpes un ierobežota mobilitāte.

Sirds bojājumiem ir arī vairākas klīniskās formas. Tas var būt sirds vadītspējas pārkāpums (raksturīgākā ir atriventrikulārā blokāde), ir iespējami miokardīts un perikardīts, kas izpaužas kā sirdsklauves, elpas trūkums, sāpes krūtīs, sirds mazspēja.

Ādas traucējumi II stadijā ir diezgan dažādi: nātrenes tipa izsitumi, sekundāra maza gredzenveida eritēma, limfocitomas. Limfocitoma ir diezgan specifisks ērču boreliozes simptoms. Tas ir spilgti sarkans mezgliņš, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, izvirzīts virs ādas līmeņa. H

Visbiežāk tas veidojas uz auss ļipiņas, krūtsgala apvidū, cirkšņa apvidū. Limfocitoma ir limfātisko šūnu kolekcija ādas biezumā.

Ērču boreliozes II stadija var izpausties kā citu orgānu un sistēmu sakāve, bet daudz retāk. Tā kā Borrelia tiek pārnēsāta ar asinīm visā ķermenī, viņi var "apmesties" jebkur. Ir aprakstīti acu, bronhu, aknu, nieru un sēklinieku bojājuma gadījumi.

III posms ērču pārnēsāta borelioze

Ērču izraisīta borrelioze. Tas attīstās vairākus mēnešus, un dažreiz gadus pēc slimības sākuma. Tam ir vairākas medicīnai zināmas izpausmes:

  • Ērču izraisīta borrelioze
    Ērču izraisīta borrelioze

    hronisks artrīts;

  • atrofisks akrodermatīts (ādas bojājumi);
  • nervu sistēmas bojājumi (encefalomielīts, encefalopātija, polineuropatija).

Biežāk slimība izvēlas kādu no ķermeņa sistēmām, tas ir, attīstās vai nu locītavu, vai ādas, vai nervu sistēmas bojājumi. Bet laika gaitā ir iespējama kombinēta sakāve.

Hronisks artrīts ietekmē gan lielās locītavas, gan mazās. Tā kā slimības gaitu raksturo recidīvi, pakāpeniski locītavas tiek deformētas, skrimšļa audi kļūst plānāki un iznīcināti, un kaulu struktūrās attīstās osteoporoze. Procesā tiek iesaistīti blakus esošie muskuļi: attīstās hronisks miozīts.

Atrofisko akrodermatītu raksturo zilgani sarkanu plankumu parādīšanās uz ceļgalu, elkoņu pagarinātāju virsmām, roku aizmugurē, uz zolēm. Āda šajās vietās uzbriest, sabiezē. Kad process atkārtojas, ar ilgstošu slimības esamību, āda atrofējas, atgādina salveti.

Nervu sistēmas sakāve III posmā ir ļoti dažāda. Tas izpaužas mehāniskajā (parēze) un jutīgajā (samazināta, paaugstināta jutība, dažāda veida sāpes, parestēzija), kā arī koordinējošajā (disbalanss) un garīgajā (traucēta atmiņa, domāšana, intelekts) sfērās. Iespējami redzes, dzirdes traucējumi, epilepsijas lēkmes, iegurņa orgānu funkciju traucējumi. Pacienti gandrīz pastāvīgi izjūt vājumu, letarģija, emocionāli traucējumi (īpaši depresija) tos neatstāj.

Hroniska borrelioze

Ja ērču pārnēsātā borelioze netiek ārstēta, tad tā pārvēršas hroniskā formā, kurai raksturīgs procesa atkārtošanās. Slimība turpinās ar pakāpenisku un mērenu stāvokļa pasliktināšanos. No zināmajiem klīniskajiem sindromiem, kas attīstās hroniskā slimības gaitā, visizplatītākie ir:

  • artrīts;
  • limfocitomas;
  • atrofisks akrodermatīts;
  • nervu sistēmas multifokāls bojājums (procesā var iesaistīties jebkuras nervu sistēmas struktūras).

Ērču izraisīta borrelioze - borreliozes testi

Ērču izraisīta borrelioze
Ērču izraisīta borrelioze

Ērču izraisīta borrelioze. Ērču boreliozes diagnoze balstās uz klīniskajiem datiem (ērču koduma anamnēzē, eritēmas dziedzeru klātbūtni) un laboratorisko pētījumu metožu datiem

Ērču boreliozes diagnoze balstās uz klīniskajiem datiem (ērces koduma anamnēzē, eritēmas antivielas klātbūtni) un laboratorisko pētījumu metožu datiem. Bet, tā kā ērces kodums var palikt nepamanīts, un slimība var turpināties bez gredzenveida eritēmas un izpausties tikai II stadijā, laboratorijas diagnostikas metodes dažreiz kļūst par vienīgo veidu, kā apstiprināt ērču pārnēsāto boreliozi.

Pašas borrelijas cilvēkiem ir grūti atklāt. Tos var atrast ietekmētajos audos vai ķermeņa šķidrumos. Tas var būt eritēmas dziedzeru ārējā mala, ādas laukumi ar limfocitomu un atrofisku akrodermatītu (tiek veikta biopsija), asinis vai cerebrospinālais šķidrums. Bet šo metožu efektivitāte nepārsniedz 50%. Tāpēc šobrīd tiek izmantotas netiešās diagnostikas metodes:

  • polimerāzes ķēdes reakcijas metode (borelijas DNS meklēšana asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā, sinoviālajā šķidrumā);
  • seroloģiskā diagnostika - netiešās imūnsistēmas fluorescences (RNIF) reakcijas, ar fermentiem saistītā imūnsorbenta pārbaude (ELISA), imūnblotēšana (ļauj noteikt antivielas pret borreliju asins serumā, cerebrospinālajā šķidrumā un sinoviālajā šķidrumā). Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams, lai sākotnējais antivielu titrs būtu vismaz 1:40 vai 2 serumi būtu palielināti četrkārtīgi ar vismaz 20 dienu intervālu.

Protams, DNS fragmentu meklēšana ir nedaudz precīzāka nekā seroloģiskie testi. Pēdējais var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus pacientiem ar sifilisu, reimatiskām slimībām, infekciozo mononukleozi.

Pastāv arī seronegatīvi ērču boreliozes varianti, un agrīnā stadijā 50% gadījumu seroloģiskie pētījumi neapstiprina infekciju. Šādas situācijas prasa dinamisku izpēti.

Boreliozes ārstēšana

Ārstēšana ar ērču boreliozi ir atkarīga no slimības stadijas. Protams, tas ir visefektīvākais I posmā.

Ir divi virzieni:

  • etiotropisks - ietekme uz patogēnu (antibiotiku terapija);
  • simptomātiska un patoģenētiska - orgānu un sistēmu (nervu sistēmas, sirds, locītavu utt.) bojājumu ārstēšana.
Ērču izraisīta borrelioze
Ērču izraisīta borrelioze

Kā etiotropisku ārstēšanu I posmā antibiotikas lieto perorāli (pēc ārsta izvēles): Tetraciklīns 500 mg 4 r / dienā, Doksiciklīns (Vibramicīns) 100 mg 2 r / dienā, Amoksicilīns (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / dienā., Cefuroksīms 500 mg 2 r / dienā. Lietošanas termiņš ir 10-14 dienas. Nekādā gadījumā nevajadzētu samazināt devu vai saīsināt lietošanas ilgumu, jo tas noved pie borelijas daļas izdzīvošanas, kas atkal vairojas.

II posmā ir indicēta antibiotiku parenterāla lietošana, lai nodrošinātu destruktīvu zāļu koncentrāciju asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā, sinoviālajā šķidrumā. Lietošana: Penicilīns ar 20–24 miljoniem SV / dienā, ceftriaksons ar devu 1–2 g / dienā. Antibiotiku lietošanas termiņš šajā gadījumā ir 14–21 diena. 85-90% gadījumu tas izārstē ērču boreliozi.

Ērču izraisīta borrelioze
Ērču izraisīta borrelioze

III stadijā antibiotiku lietošanas ilgums ir ieteicams vismaz 28 dienas. Parasti tiek izmantotas penicilīna sērijas. Tā kā Penicilīna ievadīšanas biežums ir līdz 8 r / dienā un 28 dienu laikā pacientam būs jāveic 224 injekcijas, tad šodien Extencilīna (Retarpen) ilgstošo formu lieto 2,4 miljonu SV reizi nedēļā 3 nedēļas.

Ja vienas vai citas antibiotikas lietošana nedod nekādu efektu, cerebrospinālā šķidruma pētījumos nav pozitīvas dinamikas, tad ieteicams mainīt antibiotiku uz citu.

Viņi arī veic profilaktisku antibiotiku terapiju. Tas tiek parādīts cilvēkiem, kuri piemeklē medicīnisko palīdzību 5 dienu laikā pēc ērces koduma, ar nosacījumu, ka ērce tika paņemta līdzi (vai noņemta jau ārstniecības iestādē), un, pārbaudot, ērcē (zem mikroskopa) tika atrastas borēlijas.

Šādos gadījumos tetraciklīnu ordinē pa 500 mg 4 r / dienā 5 dienas vai Doxycycline ar devu 100 mg 2 r / dienā 10 dienas, vai Amoxiclav ar 375 mg 4 r / dienā 5 dienas, vai Retarpen samazina 2,4 miljonus SV 1 reizi intramuskulāri. Šādi profilaktiski pasākumi ļauj izvairīties no slimības 80% gadījumu.

Simptomātiskā un patoģenētiskā ārstēšana ietver pretdrudža, detoksikācijas, pretiekaisuma, antialerģisko, sirds, tonizējošo, vitamīnu un citu zāļu lietošanu. Tas viss ir atkarīgs no slimības klīniskās formas un stadijas.

Antibiotiku terapija

Tās piemērošana ir visefektīvākā šajā posmā. Zāles deva ir 500 miligrami 4 reizes dienā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai: aknu mazspēja, grūtniecība un zīdīšana, leikopēnija, mimoza, bērni līdz 8 gadu vecumam, paaugstināta jutība. Blakusparādības ir gremošanas traucējumi (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, glosīts, sausa mute, paaugstināti aknu parametri, atlikušais slāpeklis), nervu sistēmas disfunkcija (reibonis, galvassāpes), alerģiskas un dermatoloģiskas izpausmes utt. (Neitropēnija)., hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, kandidoze, disbioze, B vitamīna hipovitaminoze).

  • Doksiciklīns.

    Uzņemšana tiek veikta divas reizes dienā, 100 miligrami. Kontrindikācijas: grūtniecības otrā puse, vecums līdz 8 gadiem, paaugstināta jutība, smagi aknu un nieru darbības traucējumi. Blakusparādības: problēmas ar gremošanas sistēmu (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, palielināta aknu darbība, ezofagīts, anoreksija, izkārnījumu traucējumi, disfāgija, glosīts), asinsrades traucējumi (neitropēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija), alerģiskas izpausmes utt. (Kandidoze, disbioze, zobu krāsas maiņa bērniem, atlikušā slāpekļa līmeņa palielināšanās).

  • Amoksicilīns.

    Deva ir 500 miligrami trīs reizes dienā. Kontrindikācijas: infekcioza mononukleoze, limfoleikoze, smagas gremošanas trakta infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, paaugstināta jutība, bronhiālā astma, siena drudzis. Blakusparādības: alerģiskas izpausmes, iespējama superinfekcijas attīstība (ar caurejas, sliktas dūšas parādīšanos), reibonis, apjukums, krampji, ataksija, perifēra neiropātija.

  • Cefuroksīms.

    Zāles lieto 500 miligramus divas reizes dienā. Kontrindikācija: individuāla paaugstināta jutība pret zālēm. Blakusparādības ir reti un viegli: neitropēnija, eozinofīlija, leikopēnija, pazemināts hemoglobīna līmenis, paaugstināts bilirubīna līmenis, kreatinīns, slāpeklis, urīnviela, slikta dūša, vemšana, caureja, galvassāpes, reibonis, alerģijas, reti dzirdes zudums.

Antibiotikas šajā posmā parasti lieto iekšķīgi. Antibiotiku terapijas periods ir 10–14 dienas, savukārt aizliegts samazināt devu vai saīsināt kursu. Pretējā gadījumā pastāv patogēna daļas izdzīvošanas un tās pavairošanas iespēja.

Slimības otrajā posmā antibakteriālo zāļu parenterāla ievadīšana ir ieteicama injekciju veidā, lai palielinātu terapijas efektivitāti. Ārstēšana ietver šādas antibiotikas:

Dienas deva ir 20–24 miljoni vienību. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, bronhiālā astma, siena drudzis. Blakusparādības: alerģiju izpausmes, rinīts, faringīts, bronhiālā astma, astmatiskais bronhīts, slikta dūša, caureja, vemšana, stomatīts.

  • Ceftriaksons.

    Dienas deva ir 1-2 grami. Kontrindikācijas: pirmais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods, paaugstināta jutība, aknu, nieru mazspēja. Zāles ir labi panesamas, taču ir iespējamas blakusparādības: alerģiskas izpausmes, slikta dūša, vemšana, caureja, palielināts aknu daudzums asinīs, holestātiska dzelte, hepatīts, pseidomembranozais kolīts, hipoprotrombinēmija, intersticiāls nefrīts, kandidoze, flebīts un sāpīga injekcija.

Antibiotiku terapijas ilgums otrajā posmā ir 14-21 diena. Ar adekvātu ārstēšanu pilnīgu izārstēšanu var panākt 85-90% gadījumu.

Trešajā posmā ieteicams lietot penicilīnu sērijas antibakteriālas zāles. Šajā gadījumā terapijas kurss ir vismaz 28 dienas.

Vēlams lietot ilgstošo zāļu formu - Retarpen.

Deva ir 2,4 miljoni SV reizi nedēļā 3 nedēļas. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem, bronhiālā astma. Blakusparādības: alerģiskas izpausmes, elpošanas funkcijas traucējumi, galvassāpes, locītavu sāpes, glosīts, hemolītiskā anēmija, agranulocitoze, drudzis, reibonis, nelabums, nefropātija, kandidoze, caureja, sekundārā superinfekcija, pseidomembranozais kolīts, asins recēšanas traucējumi, akūts intersticiāls nefrīts.

Ja noteiktā antibiotika ir neefektīva, to aizstāj ar citu.

Profilakse tiek veikta arī tad, ja borelija tiek atrasta ērcē, kas sakodis cilvēku. Šajā gadījumā tiek parakstīta viena no šīm antibiotikām:

  • Tetraciklīns devā 500 miligramus 4 reizes dienā 5 dienas;
  • Doksiciklīns - 100 miligrami divas reizes dienā 10 dienas;
  • Retarpen - 2,4 miljoni SV vienreiz intramuskulāri.

Šī profilaktiskā terapija novērš slimības sākšanos 80% gadījumu.

Simptomātiskā ārstēšana ietver pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma, detoksikācijas, sirds, diurētisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu, kā arī vispārēju tonizējošu un vitamīnu kompleksu lietošanu.

Boreliozes sekas

Ērču izraisīta borrelioze
Ērču izraisīta borrelioze

Ja slimība tiek atklāta I stadijā un ir veikta adekvāta ārstēšana, tad vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Arī II posms tiek izārstēts 85–90% gadījumu, neatstājot nekādas sekas.

Ar novēlotu diagnostiku, nepilnīgu ārstēšanas kursu ar imūnās atbildes defektiem slimība var progresēt līdz III stadijai vai hroniskai formai. Šāda ērču boreliozes gaita, pat ar atkārtotiem antibiotiku terapijas kursiem, pilnu patoģenētisko un simptomātisko ārstēšanu, neļauj pacientam pilnībā atveseļoties. Stāvoklis uzlabojas, bet saglabājas funkcionālie traucējumi, kas var izraisīt invaliditāti:

  • pastāvīga parēze - kāju vai roku muskuļu spēka samazināšanās;
  • jutības traucējumi;
  • sejas deformācija sejas nerva bojājuma dēļ;
  • dzirdes un redzes pasliktināšanās;
  • izteikta nestabilitāte ejot;
  • epilepsijas lēkmes;
  • locītavu deformācija un traucēta funkcija;
  • sirdskaite;
  • aritmijas.

Protams, ne visi šie simptomi būs noteikti katram pacientam ar III stadiju vai hronisku formu. Dažreiz, pat progresīvos gadījumos, ir iespējams ievērojams uzlabojums un, kaut arī lēna, atveseļošanās.

Ērču boreliozes profilakse

  • Dodoties uz mežu, parku vai vasarnīcu, jums:

    • nēsājiet lietas ar garām piedurknēm, noteikti nēsājiet cepuri, salieciet bikses zābakos;
    • lietot ērces un citus kukaiņu atbaidīšanas šķidrumus, aerosolus, ziedes;
    • Palieciet prom no krūmiem un garas zāles, jo ērcēm patīk paslēpties.
  • Atgriežoties no meža, uzmanīgi pārbaudiet sevi, lūdziet citai personai jūs pārbaudīt (pievērsiet īpašu uzmanību galvas ādas robežai, dabiskajām ādas krokām (padusēm, sēžamvietām)).
  • Avārijas profilaksi (ja konstatē kontakta ar inficētu ērci faktu) veic, lietojot antibakteriālas zāles.

Uzzināt vairāk:

  • Babezioze cilvēkiem - cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • Parazītu ķermeņa tīrīšana - receptes un metodes

Ieteicams: