Izkārnījumu Analīze Enterobiozei: Kā Sagatavoties Un ņemt

Satura rādītājs:

Izkārnījumu Analīze Enterobiozei: Kā Sagatavoties Un ņemt
Izkārnījumu Analīze Enterobiozei: Kā Sagatavoties Un ņemt

Video: Izkārnījumu Analīze Enterobiozei: Kā Sagatavoties Un ņemt

Video: Izkārnījumu Analīze Enterobiozei: Kā Sagatavoties Un ņemt
Video: Барби, спорящие сестры 🎀 Смешные шутки Шкипер и Челси 🎀сказка с куклы двухъярусная 2024, Marts
Anonim

Izkārnījumu analīze, lai noteiktu enterobiasis (nokasīšana), ir vienkāršākā un ātrākā metode materiāla pārbaudei, lai noteiktu pinworm olšūnas tajā. Tomēr metodes vienkāršība un pieejamība nekādā veidā nemazina šīs analīzes informācijas saturu. Viltus pozitīvo pozitīvo īpatsvars ir ārkārtīgi zems; tie notiek tikai izņēmuma gadījumos.

Raksta saturs:

  • 1 Kāda ir fekāliju analīze par enterobiasis
  • 2 Kādus simptomus skrāpējot veic enterobiasis
  • 3 Kā nokārtot fekāliju testu enterobiasis
  • 4 Analīzes veikšanas un palīdzības iegūšanas metodes
  • 5 Kā sagatavoties nokasīšanas piegādei enterobiasis
  • 6 Noteikumi par biomateriāla sagatavošanu pētījumiem
  • 7 Kādi nokasīšanas veidi ir ne mazāk efektīvi
  • 8 Vai ir iespējams paņemt materiālu mājās?
  • 9 Ko laboratorijas asistents pārbauda saņemtajā uztriepē
  • 10 Kā interpretēt saņemtos datus
  • 11 Bieži uzdotie jautājumi

    • 11.1. Kā sagatavoties fekāliju pārbaudei helmintu olās?
    • 11.2. Kā pareizi savākt fekālijas helmintu olu analīzei?
    • 11.3. Vai fekālijas var uzglabāt helmintu olu analīzei?
    • 11.4. Cik daudz izkārnījumu jāsavāc analīzei par helmintu olām?
    • 11.5. Vai iegūto materiālu var uzglabāt analīzei enterobiāzes noteikšanai?

Kāda ir fekāliju analīze par enterobiasis

Izkārnījumu analīze enterobiasis - pinworm olu noteikšana (helminti, kuru klīniskās izpausmes ir nieze anālajā apvidū un zarnu darbības traucējumi).

Šī analīze ļauj noteikt pinworm olu klātbūtni. Izkārnījumu analīze par enterobiasis jāveic ikvienam vismaz 1-2 reizes gadā. Šī analīze ļauj noteikt pinworms klātbūtni 50%, kas ir daudz vairāk nekā vienkārša fekāliju analīze helmintu olām (10-15%). Lai iegūtu visprecīzākos datus, šo analīzi var veikt 2–3 reizes ar vairāku dienu pārtraukumu.

Pinworms un tārpi ir visizplatītākie parazītu veidi cilvēkiem. Tādēļ šī analīze ir visizplatītākā, un tā ir nepieciešama gandrīz visās iestādēs nodarbinātības laikā, bērnu uzņemšanu bērnudārzos, skolās, uzņemšanu slimnīcā, medicīniskās kartes atvēršanu un kārtējās pārbaudes.

Enterobiasis ir slimība, ko izraisa mazi parazītu tārpi - pinworms. Pinworms garums nepārsniedz 1 cm. Parasti viena tārpa gals ir norādīts (tātad nosaukums), bet otrs ir noapaļots. Parazītu krāsa var atšķirties no bālganas vai dzeltenas līdz tumšai vai pat melnai. Dzīvi pinworms var pārmeklēt vai izgrozīties. Pinworms ir nakts: naktī mātītes nonāk taisnajā zarnā un uz ādas ap anālo atveri, radot diskomfortu un niezi, dēj olas ādas krokās un mirst.

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Infekcija notiek caur netīrām rokām vai piesārņotiem priekšmetiem. Bērns, saskrāpējot vai pieskaroties ādai starpenē, piesārņo rokas ar tārpu olām. Infekcija var notikt arī tad, ja rokas ir piesārņotas ar gultas piederumiem vai apakšveļu, kur olšūnas nokļūst no slima cilvēka ķermeņa. Ir pierādīts, ka mušas un tarakāni spēlē pinworm olu pārnešanu.

Ir iespējama atkārtota inficēšanās caur anālo atveri, kad indivīdi, kas nogatavināti līdz kāpuru stadijai, pārvietojas no ādas uz zarnām. Enterobiasis ir ļoti izplatīts, un to uzskata par visizplatītāko infekciju pasaulē. Dažās bērnu grupās līdz 100% bērnu ir inficēti ar pinworms.

Kādi ir enterobiasis nokasīšanas simptomi

  1. Iespējama inficēšanās ar pinworms (Enterobius vermicularis);
  2. "Barjeru" analīze (hospitalizācijas laikā, medicīniskās grāmatas reģistrācija, sertifikāts baseinā utt.).

Periods no inficēšanās līdz simptomu sākumam ar enterobiasis ir 12 līdz 14 dienas. Šis ir laiks, kurā pinworms sasniedz dzimumbriedumu. Galvenās slimības pazīmes ir nieze vai diskomforts tūpļa apvidū, ādas apsārtums ap anālo atveri vai starpenē, īpaši pēc izkārnījumiem, pastiprināta interese par bērna dzimumorgāniem, masturbācija.

Turklāt meitenēm pinworms var pārmeklēt dzimumorgānu traktu, izraisot iekaisuma un infekcijas slimības (vulvovaginītu, uretrītu, strazdu). Bērns vakarā kļūst uzbudināms, ļoti garastāvoklis, ilgstoši nevar aizmigt naktī, nemierīgi neguļ - bieži pamostas, miega laikā kliedz, raud, steidzas gultā (saglabājot normālu dienas miegu).

Šādi simptomi var parādīties ne katru dienu, ja zarnās ir maz tārpu. Bet, kad palielinās parazītu skaits, diskomforts un aprakstītie simptomi var kļūt pastāvīgi.

Turklāt pinworms, tāpat kā jebkurš cits hroniskas infekcijas fokuss, var izraisīt zarnu normālas darbības traucējumus (sāpes vēderā, palielināta gāzes ražošana - vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja, gremošanas traucējumi utt.), Alerģiskas reakcijas, intoksikācija (letarģija, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, zobu slīpēšana), noved pie zarnu disbiozes.

Kā veikt fekāliju testu enterobiasis

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Katrs no mums vismaz vienu reizi savā dzīvē ir saskāries ar fekāliju analīzes (skrāpēšanas) nodošanas procedūru enterobiasis. Visbiežāk nosūtījumu šīs analīzes veikšanai izraksta ārstējošais ārsts pārbaudes laikā, ja ir aizdomas, ka pacienta ķermenī ir tārpi.

Šādas aizdomas, kā likums, tiek atklātas pieaugušajai pusei iedzīvotāju, taču arī bērni no tiem nav imūni. Šajā gadījumā mums būs jāiziet šāda objektīva procedūra, lai iegūtu enterobiasis analīzes sertifikātu. Lai pārliecinātos par slimības esamību vai neesamību, speciālists veic metāllūžņus.

Nosūtot bērnu uz nometni, ir obligāti jānorāda fekāliju analīze par enterobiasis. Tā ir viena no nepieciešamajām analīzēm. Ja mēs esam pārliecināti par savas veselības stāvokli, bērna veselību, labākais risinājums būtu iegādāties sertifikātu no specializēta uzņēmuma enterobiāzes analīzei.

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Kā rāda prakse, šobrīd apmēram 90% pasaules iedzīvotāju organismā ir tārpi. Lai izvairītos no viņu parādīšanās vai savlaicīgi izietu ārstēšanas kursu, ir nepieciešams nodot fekāliju analīzi enterobiasis. Šīs analīzes veikšanas sertifikāts ir vajadzīgs diezgan bieži.

Gadījumos, kad kāda iemesla dēļ cilvēks nevar iegādāties fekāliju analīzi par enterobiasis, pirmkārt, ir garīgi jāsagatavojas šai procedūrai.

Metodes analīzes veikšanai un palīdzības saņemšanai

Mūsdienu medicīna šobrīd mums piedāvā divas iespējas, kā iegūt pētījumu poliklīnikā par enterobiasis analīzes sertifikātu:

  1. Veicot skrāpējumus no anālās atveres krokām.
  2. Turpmāka fekāliju izpēte.

Lai veiktu fekāliju analīzi tā pētījumam, jums būs jāsazinās ar jebkuru klīniku. Laboratorijās nosauktas analīzes piegādei tiek izsniegts īpašs konteiners un karote. Šajā dokumentā jums būs jānorāda informācija par sevi, t.i. uzvārds, vārds.

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Lai iegūtu visprecīzākos fekāliju pārbaudes rezultātus, pēc pamodināšanas ir nepieciešams savākt materiālu. Nekādā gadījumā nevajadzētu nomazgāties. Obligāti urinēt, lai liekā urīna daļa nepaliktu fekālijās. Tvertnē ir nepieciešams ievietot divus karotes, un pēc tam cieši aizveriet to ar vāku. Ieteicams pēc iespējas ātrāk piegādāt laboratorijai pētījumu materiālus.

Runājot par lūžņiem, šeit ir nedaudz atšķirīga procedūra. Izkārnījumu paliekas tiek izsmērētas no tūpļa sienām. Mūsdienās visefektīvākā ir pirmā metode. Šis pētījums tiek veikts gadījumos, kad pastāv varbūtība, ka cilvēka ķermenī var atrast tārpus, kaitīgas baktērijas.

Kā sagatavoties nokasīšanas piegādei enterobiasis

Enterobiasis diagnoze nav apšaubāma, ja tiek atrasti pinworms. Tos var redzēt vakarā vai naktī anālo atveri vai uz ādas krokām vai uz gultas. Dažreiz fekālijās var redzēt tārpus (parasti tas norāda uz lielu skaitu no tiem). Izkārnījumu analīze par enterobiasis - pētījums, lai noteiktu pinworm olšūnas (tamponu no ādas krokām ap anālo atveri vai uzlīmētu lipīgu celofāna lenti), iespējams, nevar "noteikt" slimību, ja iepriekšējā dienā nebija oviposition.

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Tāpēc šāda analīze jāveic no rīta, nemazgājot bērnu, tas bija pēc šādas nakts, kad viņš ilgi nevarēja gulēt, viņš nemierīgi gulēja. Negatīva rezultāta gadījumā ir ieteicams atkārtot fekāliju analīzi par enterobiasis vairākas reizes 1 - 2 nedēļu laikā, jo, pat ja tiek ievēroti visi ieteikumi, joprojām pastāv ievērojama iespēja analīzē neatklāt tārpu olšūnas. Ar nopietnām aizdomām par enterobiasis ārstēšanu var veikt pat tad, ja pinworms vai to olšūnas nav atrasti.

Materiālu var ņemt dažādos veidos:

  1. Enterobiāzes analīzei no perianālā krokas nokasīšanu veic no rīta, pirms defekācijas, sievietēm pirms urinēšanas ar ūdenī (vēlams, fizioloģiskā šķīdumā) iemērktu ausu nūju. Nokasīšanas laikā iegūtais materiāls tiek ievietots speciālā traukā (urīnam) un piegādāts 2 stundu laikā.
  2. Perianālajā zonā uzklājiet līmlentes gabalu, pēc tam piestipriniet lenti uz tīra, attaukota stikla un nogādājiet to laboratorijā šādā formā.

Pirms nosūtīšanas uz laboratoriju materiāls jāuzglabā ledusskapī 4–8 ° C temperatūrā.

Ieteicams veikt trīskārtīgu pētījumu.

Noteikumi biomateriāla sagatavošanai pētījumiem

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Tagad mēs apsvērsim, kā pareizi nodot analīzi par enterobiasis. Gatavojoties klasiskai skrāpēšanai uz enterobiasis, ir svarīgi nemazgāt sevi no rīta, ja labāk nav urinēt. Paraugu ņemšanas procedūras veikšana pēc bērna nemierīga miega palielina pētījuma efektivitāti.

Klasisko pētījumu materiālu kolekciju veic medicīnas speciālisti. Pirms veikt manipulācijas, medicīnas personāls (retāk laboratorijas palīgs) vecākiem un bērnam izskaidro pētījuma būtību, kā arī paraugu ņemšanas paņēmienus. Ir svarīgi, lai pacients un viņu pārstāvji izprastu pētījuma drošību un nianses. Tajā pašā laikā laboratorijas asistents aizpilda nosūtījumu izpētei, ja to iepriekš nav veicis ārstējošais ārsts.

Ja tas ir bērns, tad viņš tiek nolikts vienā pusē ar muguru pret sevi, bet augšstilbs, saliekts pie ceļa locītavas, ir nedaudz pacelts. Ar kreisās rokas pirkstiem medmāsa izkliedē sēžamvietu, un ar labo roku viņa veic radiālas kustības ap ādu un tūpļa krokām ar iepriekš sagatavotu cilpu ar vates tamponu, kas samitrināts ar ūdeni, eļļas šķīdumu vai 50% glicerīnu. Pieaugušajiem procedūru var veikt stāvošā stāvoklī ar priekšu saliekt.

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Pēc tam nokasīšanu ievieto stikla vai vienreizējās lietošanas plastmasas caurulē, kas ir cieši noslēgta un marķēta. Šo materiālu var uzglabāt ne vairāk kā divas stundas temperatūrā no 4 līdz 8 grādiem pēc Celsija.

Pēc testa mēģenes nogādāšanas laboratorijā materiālu noņem un noslīpē uz tīra, attaukota stikla priekšmetstikla ar pilienu glicerīna turpmākai mikroskopijai (Torgushina metode). Ja tamponu mazgā šķīdumā un pēc tam centrifugē, kam seko mikroskopija, tad šo modifikāciju sauc par Kevorkova metodi.

Tādējādi klasiskā skrāpēšana uz enterobiasis ietver šādas darbības:

  1. Pacienta sagatavošana un nosūtījuma aizpildīšana izpētei;
  2. Pacientu klāšana;
  3. Roku un instrumentu sagatavošana žogam, cimdu uzlikšana;
  4. Materiāla ņemšana izpētei un tā marķēšana;
  5. Uzglabāšana un nogādāšana laboratorijā;
  6. Materiāla uzklāšana stikla priekšmetstiklā un tā mikroskopija;
  7. Rezultāta ievadīšana žurnālā un virzienā;
  8. Norāžu piegāde vietnei.

Kāda veida lūžņi ir ne mazāk efektīvi

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Vēl viens šī pētījuma veids ir izdruka uz caurspīdīgas līmlentes (Grehema metode). Medicīnas praksē tiek izmantotas arī caurspīdīgas lentes mājsaimniecības vajadzībām. Šis paņēmiens, kas tiek veikts trīs reizes ar intervālu 7-10 dienas, ar obligātu pirkstu nospieduma noņemšanu no rīta, ir efektīvs līdz 90% gadījumu.

Procedūra ir identiska iepriekšējai, bet kokvilnas cilpas vietā tiek izmantots līmlentes gabals, kas jāpieliek perianālajai zonai. Pēc tam līmlente pielīp pie attaukotā stikla slaida, neveidojot gaisa burbuļus, kas traucē mikroskopiju.

Grahama metode ir laba alternatīva klasiskajai nokasīšanai, it īpaši, ja materiāls tiek ņemts tieši veselības aprūpes iestādē.

Es vēlētos atzīmēt šādas metodes nianses:

  1. Pacienti materiālus bieži ņem mājās, paši. Ja nepieciešams un pacients to vēlas, šo pētījumu posmu var viltot.
  2. Piegādes laiks laboratorijai ir tāds pats kā ar klasisko metodi, tas ir, nākamās 2-4 stundas. Materiāla uzglabāšana ir vēlama 4–8 grādu temperatūrā.
  3. Ir svarīgi pareizi pielīmēt lenti uz slaida.

Rabinoviča metode ir ļoti ērta un alternatīva. To plaši izmanto dekrētu grupu pārbaudē - pārtikas rūpniecības darbinieki (galdi, kafejnīcas, restorāni utt.), Bērnu iestāžu, skolu, slimnīcu darbinieki.

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Šī opcija paredz īpašu aptieku komplektu izmantošanu paraugu ņemšanai enterobiasis saskaņā ar Rabinoviču. Šajā komplektā ietilpst caurspīdīga plastmasas lāpstiņa ar lipīgu slāni marķētā mēģenē, kas nedaudz piepildīta ar līmi.

Paņemot materiālu ar lāpstiņu, tas tiek veikts tūpļa un perianālā kroku rajonā, pēc tam to ievieto atpakaļ mēģenē un paraugu nogādā laboratorijā. Izkārnījumu klātbūtne uz lāpstiņas nav atļauta. Šāda asmens mikroskopija ir ļoti ērta, pateicoties tā plakanai un vienmērīgai virsmai.

Cits pētījumu veids ir kasīšana no subungual plāksnēm, jo skrāpējot helmintu olšūnas var palikt uz rokām. Rezultāts nav ticams un tiek reti izmantots.

Vai ir iespējams žogu materiālu novietot mājās

Rabinoviča metodi var izmantot arī mājās, noteikti ievērojiet visus iepriekš minētos paraugu ņemšanas noteikumus. Līmējošās lāpstiņas vietā varat izmantot arī kokvilnas tamponu ar glicerīnu, kas arī būs jāievieto testa mēģenē, kas cieši aizveras. Uz testa mēģenes jānorāda subjekta vārds, dzimšanas gads un adrese.

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Līmlentes tehnoloģija ir laba arī mājās. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar laboratoriju, lai iegūtu ne tikai pašu lenti, bet arī divus tīrus slaidus. Ievērojot paņēmienu, kā pareizi ņemt materiālu, uzklājiet lenti uz viena stikla un cieši aizveriet to ar otro no augšas. Tāpat kā gadījumā, ja uzdrukā uz caurspīdīgas lāpstiņas ar lipīgu slāni (pēc Rabinoviča domām), materiāls jānogādā laboratorijā divu stundu laikā.

Māmiņām ir svarīgi atcerēties, ka pareiza diagnoze un turpmākā ārstēšana ir atkarīga no materiāla ņemšanas tehnikas, glabāšanas laika un temperatūras.

Ko laboratorijas asistents pārbauda iegūtajā uztriepē

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Nokasot uz kokvilnas cilpas (klasiskā veidā pēc Kevorkova metodes), tamponu nomazgā, izskalo šķīdumā, ko ievieto centrifūgā, iegūtās nogulsnes uzklāj uz stikla un pārbauda mikroskopā. Izmantojot citas metodes, ieskaitot Grehemu un Rabinoviču, mikroskopijai nav nepieciešami papildu centieni.

Parauga mikroskopiskā pārbaude nosaka pinworm olšūnas redzes laukā. Viņiem ir dubultās ķēdes apvalks, neregulāri noapaļots, ar nelielu asimetriju - viena puse ir vairāk izliekta, otra ir plakana. Pašas olas ir bezkrāsainas, iekšpusē var novērot nenogatavojušos kāpuru. Laboratorijas izmeklēšana prasa nelielu laiku, un jau nākamajā dienā jūs varat uzzināt tās rezultātu.

Kā interpretēt saņemtos datus

Pinworm olu neesamība mikroskopijā tiek uzskatīta par normu. Saņemtais negatīvais (negatīvais) rezultāts ne vienmēr norāda uz enterobiasis neesamību vai izārstēšanu. Situācija ir iespējama, ja pārbaude tika veikta tā sauktajā "mēmajā periodā", kad mātīte nedevās gulēt, vai arī agrīnas invāzijas laikā, kad mātīte vienkārši vēl nebija nogatavojusies dēt olas. Tāpēc analīzi ieteicams atkārtot līdz septiņām reizēm ar intervālu no divām līdz trim dienām.

Pozitīvs rezultāts, protams, apstiprina diagnozi. Mūsu laboratoriju trūkums ir tāds, ka secinājumos tās norāda tikai informāciju par pinworm olu klātbūtni, bet tos nenosaka skaitļos, pat ja tikai ar vispārīgām frāzēm "lielos daudzumos" vai "nenozīmīgos daudzumos". Šāds secinājums palīdzētu ārstēšanas taktikā, kā arī devas noteikšanā un terapijas ilgumā.

Negatīvs, kā arī pozitīvs rezultāts neliecina par citu helmintu neesamību organismā (askariāze, toksokarāze, difenilbotrioze, teniidoze, ehinokokoze vai opisthorchiasis), kas ir ne mazāk izplatīti Krievijas Federācijas teritorijā. Ja saņēmāt negatīvu secinājumu, bet simptomi joprojām norāda uz helmintu klātbūtni, labākais risinājums būtu veikt atkārtotu fekāliju izmeklēšanu.

Bieži uzdotie jautājumi

Kā sagatavoties fekāliju pārbaudei helmintu olām?

Patiesībā pirms fekāliju analīzes veikšanas helmintu olām nevajadzētu būt nekādiem īpašiem preparātiem.

Kā pareizi savākt fekālijas analīzei helmintu olām?

  1. Pirms materiāla savākšanas urinējiet, lai urīns nenokļūtu izkārnījumos.
  2. Ir nepieciešams ņemt tīru, sausu trauku, kurā tiks veiktas zarnu kustības.
  3. No iegūtā materiāla jums jāņem 8-10 cm3 (~ 2 tējkarotes). Izkārnījumus savāc, izmantojot īpašu "karoti", kas iebūvēta īpaša konteinera vākā, kas jums jānodod fekāliju savākšanai.
  4. Analīzes ekskrementi tiek savākti no dažādām fekāliju daļām (augšas, sāniem, iekšpuses)
  5. Materiālu (fekālijas) ievieto jums dotajā traukā un cieši aizver.
  6. Nepieciešams parakstīt konteineru (vārds un uzvārds, analīzes iegūšanas datums)

Vai fekālijas var uzglabāt analīzei par helmintu olām?

Izkārnījumu analīze par enterobiasis
Izkārnījumu analīze par enterobiasis

Lai iegūtu visprecīzākos datus, 30-45 minūšu laikā pēc defekācijas ir ļoti ieteicams ziedot fekālijas helmintu olu analīzei.

Veikalus 5-8 stundas var uzglabāt ledusskapī cieši noslēgtā traukā ar temperatūru no + 4 ° C līdz + 8 ° C. Tomēr uzglabāšana var nelabvēlīgi ietekmēt testa rezultātus.

Cik daudz izkārnījumu jāsavāc analīzei par helmintu olām?

Analīzei nepieciešams savākt 8-10 cm3 (~ 2 tējkarotes) fekāliju.

Vai iegūto materiālu var uzglabāt enterobiāzes analīzei?

Iegūto materiālu ieteicams pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā, tas ļaus veikt viskvalitatīvāko analīzi un ļaus iegūt ticamākos rezultātus.

Tomēr, ja jums nav iespējas pēc iespējas ātrāk nogādāt materiālu laboratorijā, materiālu varat uzglabāt ledusskapī + 4 ° C / + 8 ° C temperatūrā 8 stundas. Jo ilgāk materiāls paliek ledusskapī, jo mazāk precīzi būs rezultāti.

Uzzināt vairāk:

  • Kasīšana enterobiasis: kas tas ir, kā tas tiek ņemts no bērniem un pieaugušajiem
  • Skrāpēšana uz enterobiasis: kā pārbaudīt bērnu
  • Enterobiasis nokasīšana - kā viņi veic analīzi par enterobiasis bērniem

Ieteicams: