Pinworms. Simptomi, Diagnostika Un ārstēšanas Metodes

Satura rādītājs:

Pinworms. Simptomi, Diagnostika Un ārstēšanas Metodes
Pinworms. Simptomi, Diagnostika Un ārstēšanas Metodes

Video: Pinworms. Simptomi, Diagnostika Un ārstēšanas Metodes

Video: Pinworms. Simptomi, Diagnostika Un ārstēšanas Metodes
Video: Parasitic Diseases Lectures #22: Pinworm 2024, Marts
Anonim

Pinworms. Simptomi, diagnostika un ārstēšana Pinworms ir helmintu slimība, kas ir plaši izplatīta starp bērniem un pieaugušajiem. Enterobiasis izraisītājs ir pinworms, kas ir mazi balti tārpi. Cilvēks var iegūt enterobiasis jebkurā vecumā, jo uzņēmība pret iebrukumu ir universāla, taču galvenā "riska grupa" tomēr ir pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni. Ir skaidrs, ka šajā vecumā bērns aktīvi apgūst apkārtējo pasauli, sazinās ar vienaudžiem, izmantojot kopīgas rotaļlietas vai sadzīves priekšmetus. Bet slikti ieradumi reizina inficēšanās risku ar tārpiem: pastiprināta interese izmēģināt visu uz mēles, sūkāt pirkstus, nokožot nagus un arī pārkāpt personīgās higiēnas noteikumus. Pinworms - enterobiasis patogēni nonāk cilvēka ķermenī tikai caur muti, …

Pārskats

Rezultāts: Vai uz jūsu jautājumiem ir atbildēts? Lūdzu, novērtējiet šī raksta noderīgumu!

Lietotāju vērtējums 0.29 (16 balsis)

Pinworms ir helmintu slimība, kas ir plaši izplatīta starp bērniem un pieaugušajiem. Enterobiasis izraisītājs ir pinworms, kas ir mazi balti tārpi. Cilvēks var iegūt enterobiasis jebkurā vecumā, jo uzņēmība pret iebrukumu ir universāla, taču galvenā "riska grupa" tomēr ir pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni. Ir skaidrs, ka šajā vecumā bērns aktīvi apgūst apkārtējo pasauli, sazinās ar vienaudžiem, izmantojot kopīgas rotaļlietas vai sadzīves priekšmetus. Bet slikti ieradumi reizina inficēšanās risku ar tārpiem: pastiprināta interese izmēģināt visu uz mēles, sūkāt pirkstus, nokožot nagus un arī pārkāpt personīgās higiēnas noteikumus. Pinworms - enterobiasis izraisītāji cilvēka ķermenī nonāk tikai caur muti, un slimības avots ir tikai cilvēks, kas slims ar enterobiasis.

Raksta saturs:

  • 1 Enterobiasis cēloņi
  • 2 Slimības patoģenēze
  • 3 Pinworm tuvplāns
  • 4 Pinworms pārnešanas veids
  • 5 Enterobiasis simptomi
  • 6 Enterobiasis komplikācijas
  • 7 Pinworms diagnostika
  • 8 Enterobiasis ārstēšana
  • 9 Papildu ārstēšanas pasākumi
  • 10 higiēnas pasākumi

    10.1. Ko darīt?

Enterobiasis cēloņi

Pinworms
Pinworms

Enterobiasis izraisītājs ir pinworm - Enterobius vermicularus (Linnaeus, 1758; Leach, 1853).

Nosaukums Enterobius nāk no grieķu enterona - zarnām un bios - dzīvības, vermicularis - rediģēts no latīņu valodas - tārps, tārps, kas dzīvo zarnās.

Pinworm ir maza vārpstas formas nematode no baltā piena, kuras kutikulai ir šķērsvirziena šķipsna.

Pieaugušas sievietes garums sasniedz 9–12 mm, vīrieša 3–5 mm, mātītei astes gals ir smails, tēviņam tas ir neass un āķa formas. Asas sānu ķēdes, virzoties gar helminta ķermeni, priekšējā galā veido galvas pūslīšus. Helmintu gremošanas sistēmu attēlo mutes atvere, kuru ierobežo trīs lūpas, cilindrisks barības vads ar sīpola izplešanos, kas nonāk zarnās un beidzas ar anālo atveri ķermeņa aizmugurē.

Barības vada un pūslīšu bulbusi veido iesūkšanas aparātu, kas nodrošina pieaugušo helmintu fiksāciju pie zarnu sienas.

Sieviešu reproduktīvā sistēma sastāv no pāra olnīcas, dzemdes, kas nonāk maksts, un beidzas ar vulvu. Maksts ir muskuļu mīkstums, kas cilvēka zarnas anoksiskajā vidē atrodas spazmatiskā stāvoklī. Tāpēc parazītu mātītes, atrodoties zarnu lūmenā, neizdala olas. Vīriešu reproduktīvo sistēmu attēlo sēklinieki, kas beidzas ar garu spiceli.

Pinworms
Pinworms

Pinworm olām ir iegarenas, nedaudz asimetriskas formas, viena puse ir plakanāka. Olu izmērs - 50 - 60 x 20 - 30 mikroni. Tie ir pārklāti ar plānu divkāršu kontūru bezkrāsainu gludu apvalku.

Pieaugušie helminti dzīvo tievās zarnas apakšējā daļā, cecum un resnās zarnas augšējā daļā. Parasti parazitē tikai mātītes, tēviņi pēc kopulācijas izdalās ar fekālijām. Helminti barojas ar zarnu saturu un ir fakultatīvi hematofāgi. Indivīdu skaits, kas parazitē zarnās, ir ļoti atšķirīgs - no vairākiem desmitiem līdz simtiem un tūkstošiem. K. I. Skryabin, V. P. Pod'yapolskaya un R. S. Shultz aprakstīja gadījumu, kad bērna līķa autopsijas laikā zarnās tika atrasti 2750 parazīti. Intensīvi iebrukumi ir saistīti ar atkārtotām pašinvāzijām.

Cilvēku inficēšanās ar enterobiasis notiek, norijot nobriedušu pinworm olšūnas, kurās ir mobilie kāpuri. Tievās zarnas gremošanas enzīmu ietekmē kāpuri no olām izdalās, nolaižoties tā apakšējās daļās, izdalās 2-3 molts. Šeit kopēšanas process beidzas, un tēviņi pasīvi atstāj zarnas. Un jaunas sieviešu pinworms ar galvas pūslīšu palīdzību un barības vada spuldzes sūkšanas darbību pievieno gļotādai. Apaugļotas sievietes dzemdē veidojas un uzkrājas olšūnas, kuru skaits sasniedz 5-17 tūkstošus.

Izstieptā palielinātā dzemde saspiež barības vada spuldzi, to izspiež, kā rezultātā helminti zaudē spēju pieķerties gļotādai un peristaltikas ietekmē nolaižas resnās zarnas apakšējā daļā. Turklāt aktīvās helmintu migrācijas laikā taisnās zarnās olšūnas nobriest dzemdē līdzīga kāpura stadijā.

Pārvarot taisnās zarnas sfinktera pretestību, mātīte pārmeklē perianālo kroku un iebrukušā starpenes ādu. Skābekļa klātbūtne gaisā atslābina helmintu dzimumorgānus, kā rezultātā rāpojošā mātīte izdala olšūnas, kuras sasniedz invazivitāti tieši uz saimnieka ķermeņa. Mātītes pārvietošanās laikā olu kaudzes, katrā pa 100 - 300, paliek uz inficētās ādas.

Pinworms biežāk rāpo naktī, aizmiegot un miega laikā, kad tūpļa sfinktera muskuļi ir nedaudz novājināti.

Ar ievērojamu mitrumu un nešķīstību ap anālo atveri ovipozīcija tiek kavēta, un pinworms turpina klejot, dažreiz rāpojot pa starpenē ne tikai maksts, bet pat caur dzemdi un olvadiem iegurņa dobumā, kur tie tika atrasti iekapsulēti vēderplēvē.

Slimības patoģenēze

Parazīta dzīves cikls ir tieši atkarīgs no cilvēka mājas sanitārajiem apstākļiem un viņa personīgās higiēnas noteikumu ievērošanas. Cilvēks, kas inficēts ar pinworms, rada lielas briesmas citiem, jo tikai viņš ir infekcijas avots. Inficētās personas netīrās rokas tārpu olas var atstāt jebkur, gan sabiedriskās vietās, gan uz naudas, pārtikas, skolas piederumu utt. Turklāt mušas ļoti bieži ir helmintu olšūnas.

Stabilitāte ārējā vidē, īpaši apstākļos ar optimālu temperatūru un mitrumu, ļauj pinworm olām saglabāt aktīvās invazīvās īpašības līdz trim nedēļām. Bet paaugstināts sausums un saules starojums tos negatīvi ietekmē. Pašlaik plaši tiek pētīta pinworm invāzijas ietekme uz cilvēka ķermeni.

  1. Mehāniskais efekts uz cilvēka zarnu gļotādu ir pinworm invāzijas patoģenēzes pamatā. Adhēzijas rezultātā ar zarnu gļotādas virsmu, kā arī dziļāk iekļūstot tajā, pinworms pārkāpj tās integritāti, kas ir bīstama, pievienojot sekundāru infekciju un parādoties iekaisuma perēkļiem. Bieži vien pinworms ir pilnībā iegremdēts zarnu gļotādas biezumā, kamēr ap tiem veidojas granulomas, ir aprakstīti peritonīta gadījumi, kas rodas, pateicoties pinworms tievās zarnas sienas perforācijai (perforācijai) un to izejai vēdera dobumā. Parazītu mehāniskā iedarbība kairina zarnu receptorus, kas ir refleksu traucējumu cēlonis gremošanas trakta motora un sekrēcijas funkcijām ar sekojošu enterīta, gastroduodenīta un citu slimību attīstību. Pinworms izjauc normālu cilvēka zarnu mikrobu floras sastāvu, kas neizbēgami noved pie disbiozes.
  2. Statistika norāda, ka bieži vien pinworms ir apendicīta cēlonis, ieviešot zarnu infekciju, pārmeklējot apendikulāro procesu. Tādā pašā veidā pinworms ir daudzu ginekoloģisku slimību cēlonis gan sievietēm, gan meitenēm (piemēram, vulvovaginīts), kā arī urīnceļu slimības (cistīts). Ādas niezes dēļ tūpļa, starpenes, dzimumorgānu apvidū parādās neskaitāmas skrambas, kas sekundāras infekcijas gadījumā kļūst iekaisušas, ko sarežģī dermatīts, ekzēma.
  3. Izdalot vielmaiņas produktus (toksīnus), pinworms var izraisīt ķermeņa intoksikāciju, kas īpaši bieži izpaužas bērniem, bet sievietēm grūtniecības laikā - smagas toksikozes cēloni.
  4. Parazītu ietekme uz cilvēka nervu sistēmu ir labi zināma, jo pilnīgas nakts atpūtas trūkums negatīvi ietekmē viņa vispārējo labsajūtu, sniegumu, aktivitāti un garastāvokli.
  5. Parazītu klātbūtne samazina ķermeņa imūno spēkus, kā rezultātā palielinās vīrusu un baktēriju saslimstība starp tiem, kas inficēti ar pinworms.
  6. Pēdējo gadu laikā veikto daudzo novērojumu rezultātā ir noteikta pinworms imūnsupresīvā iedarbība uz bērna ķermeni, tas ir, parazīti spēj nomākt imunitātes attīstību pēc vakcinācijas pret difteriju. Saskaņā ar statistiku 18% bērnu, kas trīs reizes vakcinēti ar DPT vakcīnu, antidifterijas antivielu vienkārši nav, bet vēl 14% antivielu ir ļoti zemā titrā.

Pinworm slēgt

Pinworm izskats nemaz nav biedējošs, atšķirībā no, teiksim, aknām fluke: tas ir nekompensēts balts tārps, kura garums ir apmēram 1 cm (mātīte) vai 3-4 mm (vīrietis). Helminta priekšējam galam (mutei) ir nedaudz sabiezējums, lai to piestiprinātu pie zarnu sienas. Sieviešu pinworm aizmugure ir smaila (atvainojiet par piespiedu pundu), un tēviņš ir noapaļots.

Pinworm dzīvo apmēram 4 nedēļas, šajā laikā pārvarot vairākus svarīgus tā pastāvēšanas pagrieziena punktus. Mātītes apaugļošana notiek pinworm ierastajā vidē - resnajā zarnā, pēc kuras tēviņš nomirst, un mātīte pēc savas dabas aicinājuma steidzas uz izeju no taisnās zarnas.

Tad seko olu dēšanas stadija, kurā, lai neietu tālu, mātīte gulstas ap anālo atveri, krokā zem sēžamvietas vai starpenē. Tas parasti notiek naktī: olas tiek piestiprinātas pie ādas virsmas ar īpašu līmi, kas izraisa niezi un kairinājumu. Sniedzot dzīves sākumu nākamajiem pēcnācējiem, mirst arī sieviete. Kas tālāk…

Pinworm transmisijas ceļš

Pinworms
Pinworms

Pēc olšūnas piedzimšanas kāpurs tajā nogatavojas kādu laiku - apmēram 5 stundas, pēc tam tā ir gatava turpināt savu senču parazītu dzīvesveidu. Kā nedaudz minēts iepriekš, olu dēšanas procesu pavada smags nieze, liekot personai saskrāpēt niezošo zonu.

Tieši to gaida pinworms: caur rokām, kas piesārņotas ar parazīta olām, tās izplatās tālāk: zem nagiem, uz pakaišiem, traukiem, kopīgiem priekšmetiem un, pats galvenais, mutes dobumā, pēc tam tos norij un atdod atpakaļ dzimtajā zemē (t.i. kols). Iekļūstot zarnās, pinworms izdalās no olām un sāk augt. Divu nedēļu laikā viņi ir gatavi turpmākai pavairošanai. Tādējādi pinworms pārnešanas ceļš ir fekāli-orāls. Viņu var novērst, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus.

Enterobiasis simptomi

Enterobiasis klīniskās izpausmes ir dažādas un ir atkarīgas no infekcijas intensitātes, atkārtotu invāziju biežuma un inficētās personas individuālās reakcijas. Turklāt neskaitāmi novērojumi apstiprina vecuma nozīmi, proti, smagāku, bieži sarežģītu bērna ķermeņa reakciju.

Neapstrīdami interesē parazitologa A. S. Kozlova (1985) novērojumi, kuri veica pašeksperimentu, divu gadu laikā septiņas reizes atkārtojot pinworm infekcijas. Iegūstot praktisku ticamību, viņš norāja dažādas olu devas - 4 atkārtotus iebrukumus un 2 superinvāzijas - no 1000 līdz 10 000. Rezultātā autoram bija pamats secināt, ka enterobiasis klīniskajā gaitā, tāpat kā citās helmintiāzēs, ir divas fāzes - akūta un hroniska …

Ar primāro iebrukumu saskaņā ar šiem datiem klīniskā inkubācija ir divas dienas, akūtā fāze ir 5-7. Parazitoloģiskā inkubācija - mātīšu izolācijas sākums, kas faktiski nosaka vienas infekcijas hroniskās fāzes ilgumu, ir 35 - 75 dienas.

Galvenie enterobiasis akūtas fāzes klīniskie simptomi ir sāpes vēderā, rīta diskomforts zarnās, slikta dūša un bieža zarnu kustība līdz 4 reizēm dienā. Šīs parādības ilgst līdz 5 - 7 dienām, izkārnījumi paliek paātrināti līdz iebrukuma beigām.

Klīnisko izpausmju raksturs hroniskā fāzē ir neviennozīmīgs. Dažos no inficētajiem enterobiasis norit bez sūdzībām, ja nav klīnisku simptomu. Simptomu intensitāte hroniskā enterobiasis fāzē galvenokārt ir atkarīga no iebrukuma intensitātes un super- un reinvasijas biežuma.

Ar vāju iebrukumu galvenā sūdzība ir perianāls nieze, kas biežāk rodas vakarā pirms gulētiešanas, kad aizmigt, un dažreiz sāpes vēderā. Pēc 2-3 dienām visi šie simptomi izzūd un, kā likums, atkārtojas ik pēc 3-4 nedēļām. Šis periodiskums ir saistīts ar jaunas paaudzes helmintu izstrādes pabeigšanu reinvasijas rezultātā.

Pinworms
Pinworms

Ar vieglu iebrukumu galvenā sūdzība ir perianāls nieze, kas biežāk rodas vakarā pirms gulētiešanas, kad aizmigt, dažreiz sāpes vēderā

Ar intensīvāku un ilgstošāku iebrukumu perianālais nieze traucē iebrucējam ne tikai vakara un nakts stundās, bet arī dienas laikā. Sāpes vēderā pastiprinās, biežāk labajā ileocecal reģionā, kas atgādina sāpes apendicīta gadījumā, tenesms, vēdera uzpūšanās un vaļīgi izkārnījumi. Nepanesams nieze traucē miegu, kļūst par niktūrijas, masturbācijas cēloni. No hemogrammas puses tiek atzīmēta mērena leikocitoze, perifēro asiņu eozinofīlija, kas agrīnā fāzē pakāpeniski palielinās, sasniedz maksimumu (23%) par 16 dienām, pēc tam pakāpeniski samazinās līdz iebrukuma beigām līdz 4 - 5%.

Parasti tiek izteikti neiroloģiski simptomi, piemēram, galvassāpes, reibonis, atmiņas zudums. Bērni bieži cieš, viņi kļūst kaprīzi, dīvaini, ātri nogurst un labi neuztver noderīgas prasmes. Uzmanības nestabilitāte, nespēja koncentrēties samazina akadēmisko sniegumu, pieaugušajiem - spēju strādāt.

Enterobiasis ticami negatīvi ietekmē pirmsskolas vecuma bērnu uzvedības reakcijas un neiropsihisko attīstību. Ir aprakstīti ģībonis un epileptiformas lēkmes bērniem, kas cēloņsakarībā saistīti ar enterobiasis.

Smagas enterobiasis komplikācijas ir apendikopātijas un apendicīts, proktīts un paraproctitis, perianālā reģiona dermatīts un ekzēma ar tiem raksturīgajiem simptomiem.

Neapstrīdams sāpīga vulvīta un vulvovaginīta cēlonis meitenēm bieži ir hroniska enterobiasis.

M. G. Makarova atklāja, ka enterobiasis izraisa ievērojamu nespecifiskās imunitātes pazemināšanos: siekalu lizocīma aktivitāte (1,5 reizes) un alfa-interferona saturs (līdz līmenim zem 2 vienībām / ml), tajā pašā laikā neietekmē saturu gamma interferons. Šie dati ir īpaši svarīgi, lai noskaidrotu imūnsupresijas cēloņus, kas ir īpaši izplatīti bērniem.

Prognoze, ja nav komplikāciju ar enterobiasis, ir labvēlīga.

Noslēgumā ir jāpievērš uzmanība klīnisko izpausmju polimorfismam, kas cēloniski saistīti ar enterobiasis, bet kas raksturīgi visdažādākajai orgānu patoloģijai. Tas noved pie neizbēgama invazīvā pievilcības dažādu specialitāšu ārstiem: gastroenterologiem, akušieriem-ginekologiem, neiropatologiem, alergologiem, dermatologiem, urologiem, ķirurgiem utt. Un tikai pareiza šāda speciālista orientācija uz nepieciešamību izslēgt enterobiotisko invāziju nodrošina kvalificētu palīdzību pacientam.

Enterobiasis komplikācijas

Simptomu nopietnība un komplikāciju iespējamība būs atkarīga no inficēto helmintu skaita, no to piestiprināšanas vietas zarnās un ķermeņa reakcijas (ar hipertensīvu reakcijas veidu simptomi būs izteiktāki). Visbiežākās komplikācijas ir: no kuņģa un zarnām - apendicīts, disbioze. No sievietes reproduktīvās sistēmas puses - vaginīts, endometrīts, salpingīts.

Pinworm diagnostika

Pinworms
Pinworms

Pilnīga asins aina (CBC) - paaugstināts E (eozinofīli) - alerģiska reakcija uz helmintu ieviešanu. Varbūt asins aina parādīs iekaisumu, bet tas runās tikai par sarežģītu gaitu no kuņģa-zarnu trakta.

Galvenā diagnostikas metode ir perianālā nokasīšanas mikroskopija (to veic no rīta vai vakarā, pirms mazgāšanas ar intervālu 3 dienas), to pašu pētījumu atkārto pēc 3 nedēļām, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Ir iespējams izmantot scatoloģiskos pētījumus, taču pinworms noteikšanas iespējas tiks samazinātas līdz minimumam, jo tie ir nefiksēti tikai olu dēšanas laikā, pretējā gadījumā tos var pat neatklāt.

Tiek praktizēta arī līmlentes metode - izmantojot perimetrālas zonas plastmasas lenti, pēc kuras rezultātus mikroskopā pārbauda tieši uz lentes.

Enterobiasis ārstēšana

Nepieciešams nosacījums veiksmīgai pacienta ar enterobiasis ārstēšanai ir vienlaicīga visa profilaktisko pasākumu kompleksa ieviešana, lai novērstu reinvasiju. Tas, pirmkārt, ir stingra personīgās higiēnas režīma ievērošana ne tikai pacientiem, bet arī visiem kontaktiem slimības uzliesmojuma laikā. Ņemot vērā iebrukuma lielo lipīgumu pirms atklātā invazīvā ārstēšanas, visiem kontaktiem tiek veikta enterobiāzes pārbaude - bērni skrāpējot, pieaugušie - nopratinot. Visi identificētie, kas inficēti slimības uzliesmojuma laikā, ģimene tiek pakļauta vienlaicīgai attārpošanai.

Galvenie sanitārā un higiēniskā režīma ieteikumi enterrebiozes ģimenes perēkļos ir šādi:

  1. Pinworms
    Pinworms

    Enterobiasis - netīru roku enterobiasis - netīru roku slimība, tāpēc veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir roku un naglu tīrība, cīņa pret slikto ieradumu iekost nagus, ņemt pirkstus mutē, mazgāt rokas ar ziepēm pirms ēšanas.

  2. inficētiem vajadzētu gulēt slēgtos šortos, tas ir, ar elastīgām joslām ne tikai ap jostasvietu, bet arī ap kājām, mainiet tās katru dienu;
  3. obligāta perianāla zonas mazgāšana ar ziepēm un ūdeni naktī un no rīta pēc miega;
  4. niezes klātbūtnē perianālā reģionā pirms gulētiešanas ieteicams soda tīrīšanas klizma; tas ir paredzēts tikai tārpu mehāniskai noņemšanai no taisnās zarnas; cepamais sodas aprēķins - klizmai: 1/2 tējkarotes uz 1 glāzi vārīta istabas temperatūras ūdens (ķiploki, piena-ķiploki, etiķa kārta nav ieteicama, jo tie kairina taisnās zarnas gļotādu);
  5. ikdienas ķermeņa mazgāšana, peldēšanās dušā;
  6. gultas veļas ikdienas nomaiņa un gludināšana ar karstu gludekli ir efektīva, taču to ir grūti izdarīt, un, ja tiek ievēroti visi iepriekš minētie ieteikumi, tas nav nepieciešams.

Invāzijas gadījumā maziem bērniem pēc mazgāšanas vakarā vakarā ieteicams tūpļa malā uzklāt nelielu vates tamponu, kas nosmērēts ar vazelīna ziedi. Tas novērš sieviešu pinworms ložņu veidošanos, atbrīvo bērnu no niezes, sievietēm un meitenēm neļauj pinworms pārmeklēt maksts.

Pēc A. V. Markin teiktā, pat tikai vates tamponu iecelšana pacientam noved pie iebrukuma samazināšanās 1,5 - 6,1 reizes, savukārt viena narkotiku ārstēšana ir tikai 1,9 reizes.

Izmantojot beznosacījumu un kvalitatīvu šo ieteikumu ieviešanu, pacients var atbrīvoties no iebrukuma bez narkotiku ārstēšanas.

Tomēr, kā rāda pieredze, inficēto atgūšana tiek veikta ātrāk un uzticamāk, ja tiek novērots komplekss: ārstēšana ar narkotikām uz sanitārā un higiēniskā režīma fona.

Ar vāju parazītu invāziju šo pasākumu īstenošana ir pietiekama pašdziedināšanai. Zāļu terapijas izrakstīšanas lietderību nosaka tikai ārsts. Plaša iebrukuma gadījumos shēma ir izrādījusies efektīva; zāļu terapija un stingra sanitārā un higiēniskā režīma ievērošana. Zāļu atdalīšanai tiek izrakstītas zāles:

  • pirantela pamoāts (kombantrīns) 5-10 mg / kg iekšķīgi, vienu reizi pēc brokastīm;
  • mebendazols (vermox) 10 mg iekšķīgi, vienu reizi. Atkārtota iebrukuma gadījumā ārstēšanu atkārto pēc divām un četrām nedēļām;
  • albendazola (400 mg) vienu reizi iekšķīgi;
  • karbendacims (10 mg) iekšķīgi, trīs devas vienas dienas laikā;
  • piperazīnu (dienas deva ir 3 grami) lieto trīs devās pusstundu pirms ēšanas piecas dienas. Ja nepieciešams, narkotiku ārstēšanas kursu atkārto pēc desmit dienām.

Ārstējot bērnus, tiek noteikta antihelmintisku zāļu deva, ņemot vērā bērna svaru un vecumu. Neaizmirstiet par pašārstēšanās briesmām. Izrakstot ārstēšanu ar narkotikām, ārsts ņem vērā vienlaicīgu slimību vai smagu komplikāciju klātbūtni pacientā, kā arī antihelmintisku zāļu mijiedarbību ar citām zālēm, piemēram, Vermox samazina nepieciešamību pēc insulīna, kas ir svarīgi pacientam ar cukura diabētu. Turklāt antihelmintisku zāļu lietošanai ir vairākas kontrindikācijas: grūtniecība, laktācija, individuālā jutība, vecums (piemēram, nav ieteicams Vermox izrakstīt bērniem līdz divu gadu vecumam), aknu mazspēja, čūlains kolīts. Zāles pacientam izraksta tikai ārsts. Enterobiozes prognoze ir labvēlīga.

Papildu terapeitiskie pasākumi

Pinworms
Pinworms

Smagos enterobiasis gadījumos antihelmintijas terapija jāapvieno ar narkotiku lietošanu, kuras darbība ir vērsta uz komplikāciju novēršanu.

Pret niezi pacientiem ieteicams lietot perorāli antihistamīna līdzekļus (loratadīnu, citrizīnu utt.), Ņemot vērā vecumam raksturīgas devas.

Ja nieze ir nepanesama, palīdz vakara klizma: pieaugušajiem - 4-5, bērniem 1-3 glāzes ūdens, pievienojot katrai glāzei pusi tējkarotes soda (vienlaikus sieviešu pinworms tiek izskaloti no resnās zarnas apakšējās daļas, gatavi dēt olas, kas novērš niezi) ap anālo atveri, pacienta ķermeņa, apģērba un gultas saskrāpēšana un piesārņošana ar parazītu olām).

Lai pēc helmintu masveida nāves nenotiktu ķermeņa toksikoze ar helmintu sabrukšanas produktiem, var lietot enterosorbentus (12 stundas dienā pēc antihelmintisko līdzekļu lietošanas - atkarībā no zāļu izdalīšanās ātruma no ķermeņa: vienlaikus nevar lietot antihelmintijas zāles un enterosorbentus - tas var izraisīt uz to, ka zāles arī uzsūcas un nedarbosies).

Higiēnas pasākumi

  • jāveic visiem ģimenes locekļiem (pēc zāļu terapijas tiek nozīmēti arī visi ģimenes locekļi)
  • laiks - 2-3 nedēļas

Kas jādara

  • Pinworms
    Pinworms

    Nagu higiēna ir svarīgs līdzeklis pinworms profilaksei, lai nogrieztu garus nagus (lai izslēgtu pinworm olu uzkrāšanos zem tiem)

  • No rīta, pēc tualetes lietošanas, pirms ēšanas rūpīgi jānomazgā rokas ar antibakteriālām ziepēm (īpaši zem nagiem)
  • neķemmējiet niezošos apgabalus
  • visā higiēnas pasākumu laikā pacientam vajadzētu gulēt šortos cieši pie ķermeņa (nesaskrāpšanas iespējas samazinās), bērni naktī uz rokām var valkāt cimdus (vietas, kas atrodas zem nagiem, nav piesārņotas)
  • apakšveļa un gultas veļa jāuzvāra un jāgludina (pievērsiet īpašu uzmanību šuvēm)
  • katru dienu jāveic mitra tīrīšana (lai samazinātu putekļu daudzumu, kurā var atrasties helmintu olšūnas)

Jo labāk jūs veiksit higiēnas pasākumus, jo lielāka iespējamība būs pilnīga enterobiasis izārstēšana.

Uzzināt vairāk:

  • Helmintu tārpi. Kādi tārpi dzīvo cilvēkā. Parazītu veidi
  • Tārpi - tautas aizsardzības līdzekļi - receptes
  • Kā noņemt tārpus no personas ar tautas līdzekļiem
  • Ascaris pieaugušajiem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Ieteicams: