Ornidazols - Zāļu Lietošanas Indikācijas Un Instrukcijas

2023 Autors: Riley Dean | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-08-25 08:39

Ornidazols ir zāles, ko var izrakstīt giardiazei, trichomoniāzei, baktēriju vaginosis, ureaplazmozei, demodikozei un citām infekcijas slimībām. Zāles Ornidazole tiek parakstītas komplikāciju novēršanai pēc ginekoloģiskām operācijām un iejaukšanās resnajā zarnā.

Raksta saturs:

• 1 Zāles Ornidazols
• 2 Zāles Ornidazole sastāvs un izdalīšanās forma
• 3 Ornidazola farmakoloģiskās īpašības
• 4 Ornidazola farmakokinētika
• 5 Ornidazola lietošanas indikācijas

• 6 Lietošanas metode un zāļu Ornidazole devas

  • 6.1 Ornidazola tabletes
  • 6.2 Svecītes Ornidazols
  • 6.3 Ornidazola šķīdums
• 7 Trichomoniāzes ārstēšana ar Ornidazolu
• 8 Ornidazols ar demodikozi
• 9 Ornidazols giardiasis ārstēšanai
• 10 Ornidazols ar ureaplazmozi
• 11 Kā lietot Ornidazole
• 12 Ornidazola devas
• 13 Ornidazola mijiedarbība ar alkoholu
• 14 zāles Ornidazols bērniem
• 15 Ornidazola lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
• Ornidazalona zāļu mijiedarbība
• 17 Ornidazalon analogi
• 18 Īpaši norādījumi, lietojot Ornidazole
• 19 Ornidazalona pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles Ornidazols

Ornidazols ir zāles, kas iedarbojas uz anaerobiem mikrobiem (attīstās un vairojas bez skābekļa) un vienšūņiem. Ietekmi uz vienkāršākajiem slimību patogēniem sauc par antiprotozoal darbību.

Ornidazola darbības mehānisms ir balstīts uz zāļu iedarbību uz baktēriju DNS, kā rezultātā tiek pārkāpts mikroorganismu reprodukcija. Jūtību pret zālēm parāda tādi anaerobie mikroorganismi kā fusobaktērijas, klostridijas, bakteroīdi, anaerobie kokļi.

Aerobie mikroorganismi (attīstās un vairojas tikai skābekļa klātbūtnē) ir nejutīgi pret Ornidazolu. No vienšūņiem Trichomonas, lamblia, ērces, gardnerella, ureaplasma un dizentērijas amēba ir jutīgas pret Ornidazolu. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-2 stundu laikā pēc zāļu lietošanas.

Atklāta dažu Helicobacter pylori (mikroorganismu, kas izraisa peptiskas čūlas slimību) celmu jutība pret Ornidazolu. Ornidazols ir labi (apmēram 90%) un ātri uzsūcas gremošanas traktā. Caur placentas barjeru iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, mātes pienā.

Turklāt šīm zālēm ir toksiska ietekme uz mikrobiem, izjaucot to šūnu elpošanas procesu.

Tas izskaidro bakteriostatisko (reprodukcija apstājas) un baktericīdo darbību (mikroorganismu nāve) Ornidazolu.

Zāles Ornidazole sastāvs un izdalīšanās forma

Oficiāli ražotāji patērētājiem piedāvā 3 šo zāļu formas, bet galvenokārt tabletes tiek piegādātas aptiekās.

Apvalkotajām pārklātas tabletes baltā vai gandrīz baltā krāsā, apaļas, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā tablete ir balta vai gandrīz balta. Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 101 mg, mikrokristāliskā celuloze - 42 mg, kroskarmellozes nātrijs - 25 mg, povidons K30 - 14 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 7 mg, kalcija stearāts - 7 mg, nātrija laurilsulfāts - 4 mg.

Filmas apvalka sastāvs: (hipromeloze - 15 mg, talks - 5 mg, titāna dioksīds - 2,75 mg, makrogols 4000 (polietilēnglikols 4000) - 2,25 mg) vai (sausais maisījums plēves pārklājumam, kas satur hipromelozi - 60%, talks - 20%, titāna dioksīds - 11%, makrogols 4000 (polietilēnglikols 4000) - 9%) - 25 mg. 5 gab. - kontūršūnu paketes (2) - kartona iepakojumi.

Alternatīvas izlaišanas formas ir

Kapsulām ir želejveida apvalks, un tās ir pieejamas kā Ornidazole-Astrafarm. Šķīdums - lieto intravenozām injekcijām, pieejams aptiekās 100 ml tilpumā.

Visās šo zāļu variācijās galvenā aktīvā viela ir ornidazols, kura koncentrācija visur ir vienāda. Tabletes un kapsulas satur 500 mg, šķīdumā - 5 mg / ml.

Ornidazola farmakoloģiskās īpašības

Antiprotozoal zāles ar antibakteriālu iedarbību. Darbības mehānisms sastāv no ornidazola 5-nitro grupas bioķīmiskās reducēšanas ar anaerobās mikroorganismu un vienšūņu intracelulārajiem transporta proteīniem. Aktīvs pret obligātajiem anaerobiem mikroorganismiem: grampozitīviem mikroorganismiem.

Pēc zāļu iekļūšanas mikrobu šūnā, tā darbības mehānisms ir saistīts ar nitro grupas atjaunošanu mikroorganisma nitroreduktāžu ietekmē un jau reducētā nitroimidazola aktivitāti.

Saskaņā ar darbības mehānismu ornidazols ir DNS tropiskas zāles ar selektīvu iedarbību pret mikroorganismiem, kurām ir enzīmu sistēmas, kas spēj samazināt nitro grupu un katalizēt feridoksīna grupas olbaltumvielu mijiedarbību ar nitro savienojumiem.

Reducēšanas produkti veido kompleksus ar DNS, izraisot tā sadalīšanos, izjauc DNS replikācijas un transkripcijas procesus.

Turklāt zāļu metabolisma produktiem ir citotoksiska īpašība un tie traucē šūnu elpošanas procesus.

Samazinātā ornidazola 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikroorganismu šūnas DNS, izraisa tās spirāles struktūras pārkāpumu, šķiedru pārtraukumus, nomāc nukleīnskābju sintēzi un izraisa mikrobu un vienšūņu šūnu nāvi.

Ornidazola farmakokinētika

Uzsūkšanās: pēc perorālas lietošanas ornidazols ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (GIT). Absorbcija ir aptuveni 90%. Cmax plazmā tiek sasniegts 3 stundu laikā.

Izkliede: Ornidazola savienojums ar olbaltumvielām ir aptuveni 13%. Iespiežas cerebrospinālajā šķidrumā, citos ķermeņa šķidrumos un audos. Ornidazola koncentrācija plazmā ir 6-36 mg / l. Pēc atkārtotas 500 mg vai 1000 mg devas ievadīšanas ik pēc 12 stundām kumulācijas koeficients bija 1,5–2,5.

Metabolisms: Ornidazols tiek metabolizēts aknās, veidojot galvenokārt 2-hidroksimetil un α-hidroksimetilmetabolītus. Abi metabolīti ir mazāk aktīvi pret Trichomoinas vaginalis un anaerobām baktērijām nekā neizmainīts ornidazols.

Izdalīšanās: T1 / 2 ir apmēram 13 stundas. Pēc vienreizējas devas ievadīšanas 85% no pirmajām 5 dienām izdalās galvenokārt metabolītu veidā. Apmēram 4% no uzņemtās devas izdalās caur nierēm nemainītā veidā, bet 20-25% - caur zarnām.

Ornidazola lietošanas indikācijas

To lieto infekcijas slimību ārstēšanai, kuru izraisītāji ir jutīgi pret zāļu iedarbību:

• giardiasis; trihomoniāze; amebiasis (amoebiskā dizentērija, ekstraintestinālā amebiasis, smadzeņu un aknu amoebiskais abscess);
• baktēriju vaginosis; kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• ureaplazmoze; demodikoze (ērču izraisīta ādas slimība).

Profilaktiskos nolūkos Ornidazols tiek parakstīts, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas.

Ornidazols tiek noteikts, lai identificētu komplikācijas pēc operācijas, ko izraisa anaerobi patogēni, jo īpaši pēc ginekoloģiskām un resnās zarnas operācijām.

Zāļu Ornidazole devas un ievadīšana

Lai novērstu infekcijas ginekoloģisko operāciju un ķirurģiskas iejaukšanās laikā uz kuņģa-zarnu trakta, no rīta un vakarā dienu pirms procedūras un nākamajā dienā pēc tās tiek izrakstīta 1 tablete / kapsula.

Saskaņā ar oficiālajām instrukcijām Ornidazola lietošana var būt: intravenoza; perorāla lietošana (pēc ēšanas ar siltu ūdeni); maksts.

Ja ir nepieciešams lietot zāles terapeitiskiem nolūkiem (anaerobām infekcijām, giardiazei utt.), Devu aprēķina individuāli pēc ķermeņa svara.

Ornidazola tabletes

Saskaņā ar instrukcijām zāļu perorālās formas tiek uzņemtas līdz 2 g aktīvās vielas dienā, taču šī ir pieaugušo universālā deva - ar paaugstinātu jutību vai nepietiekamu ķermeņa svaru tas ir jāpielāgo pie ārsta.

• ar giardiasis, uzņemšana tiek veikta naktī, viņi uzreiz izdzer 3 tabletes / kapsulas (1,5 g aktīvās vielas);
• trichomoniāzes ārstēšanai vīrieši dzer 1 tableti no rīta, pēcpusdienā un vakarā, un sievietēm nepieciešama maksts terapija;
• ir vēlams demodikozi ārstēt ar Ornidazolu (1 tablete / kapsula 2 reizes dienā), pievienojot vietējos antiseptiskos līdzekļus;
• terapija ilgst 2 nedēļas; ja uztraucas ureaplazmoze, zāļu lietošana ir nepieciešama abiem seksuālajiem partneriem, dienā izdzer līdz 5 tabletēm; gandrīz visas amebiasis formas ārstē ar 2 tabletēm dienā.

Ornidazola svecītes

Bakteriālas vaginosis ārstēšanai nepieciešama šo zāļu lietošana lokāli, tomēr maksts svecītes ar šo nosaukumu nav pieejamas - instrukcija iesaka to vietā lietot tablešu formu.

Sakarā ar čaumalas īpašo sastāvu to var ievietot makstī, lietošanas instrukcijas ir standarta: vispirms tiek veiktas higiēnas procedūras (mazgāšana), pēc tam tiek ievadīta tablete.

Jums nav jāaprēķina deva - 1 tablete tiek lietota 1 reizi, un dienā var lietot līdz 4 tabletēm. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts.

Ornidazola šķīdums

Intravenoza ievadīšana tiek veikta pusstundu (retāk - 15 minūtes), deva vienā reizē ir 500 mg, nopietna pacienta stāvokļa gadījumā to var palielināt līdz 1000 mg.

Precīzi procedūru skaitu un shēmas nosaka slimība:

• amoebisko dizentēriju un jebkuras amoebiasis ārpus zarnas formas ārstē ar pirmās procedūras ievadīšanu 1000 mg zāļu un 500 mg ik pēc 12 stundām 6 dienas;
• anaerobo infekciju ārstēšanu veic pēc līdzīgas shēmas vai katru dienu (intervāls - tieši 24 stundas), ievadot 1000 mg;
• terapija ilgst 10 dienas. Ja tiek praktizēta vienlaicīga zāļu iekšķīga lietošana ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu, vairāk nekā 1000 mg dienā nevar ievadīt intravenozi.

Kad pacienta stāvoklis stabilizējas, injekcijas jāaizstāj ar iekšķīgu lietošanu. Profilaktiskos nolūkos pirms operācijas šķīdumu var kombinēt ar līdzīgu (injekciju) penicilīnu vai cefalosporīnu lietošanu, bet tos neievada vienlaikus.

Trichomoniāzes ārstēšana ar Ornidazolu

Cīņa ar slimībām, kas provocē vienkāršākos mikroorganismus trichomonas vaginalis, tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ornidazols ir ļoti efektīvs pret Trichomonas, bet ārstēšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam.

Neatkarīgi no rezultātiem, ko uzrāda mikrobioloģiskie izmeklējumi, tiek piemēroti terapeitiskie pasākumi abiem partneriem. Vīriešiem ārstēšana galvenokārt notiek perorāli, sievietēm - lokāli (maksts tablešu lietošana).

Ornidazols ar demodikozi

Ādas ērcei - demodikozes izraisītājam - nepieciešama iedarbība no iekšpuses un ārpuses. Šī iemesla dēļ Ornidazola lietošana jāapvieno ar vietējo līdzekļu (antiseptiķu) lietošanu: tai ir spēcīga akaricīda iedarbība, kas bloķē ērces pavairošanu, bet tai būs nepieciešama ārstēšana, kas ilgs vairākas nedēļas. Lielākā daļa ārstu iesaka kombinēt šo medikamentu ar Metronidazolu.

Ornidazols giardiasis ārstēšanai

Zāļu lietošanai lamblijas novēršanai vajadzētu būt īsai: bieži ārsts izraksta lielu devu vienu devu vakarā vai maksimālo devu dalot vairākās devās.

Viņi cenšas neizrakstīt ārstēšanu ar šo narkotiku bērniem tās augstās toksicitātes dēļ.

Ja slimība ir sākusies, terapiju ir iespējams pagarināt par dienu. Pēc tam jums būs jāpāriet uz mazāk smagām zālēm.

Ornidazols ar ureaplazmozi

Ureaplasma ir viens no vienkāršākajiem organismiem, attiecībā uz kuru Ornidazols ir īpaši aktīvs. Tādēļ zāles lieto ureaplazmozes ārstēšanai.

Abi dzimuma partneri jāārstē vienlaikus, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Ornidazola deva ureaplazmozes ārstēšanai ir atkarīga no procesa smaguma, pacienta ķermeņa svara un tiek piešķirta katram pacientam atsevišķi.

Pieaugušajiem Ornidazolu parasti lieto dienas devā no 500 mg līdz 2,5 g. Pusaudžiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 60 kg, dienā tiek izrakstīts 1 g zāļu. Bērni - pamatojoties uz aprēķinu par 30–40 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts.

Kā lietot Ornidazole

Ornidazola tablete jānorij vesela (nesasmalcina vai nesakošļājama), un kapsulu nedrīkst atvērt. Ieteicams lietot narkotiku pēc ēšanas (vēlams vakarā) un dzert daudz ūdens.

Starp zāļu devām jāievēro vienādi laika intervāli. Ņemot vērā nervu sistēmas nevēlamo blakusparādību iespējamību (pavājināta koordinācija, reibonis un citas), ārstēšanas laikā ar Ornidazolu ieteicams izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas un darba, kam nepieciešama uzmanība un ātra reakcija.

Ornidazola deva

Ornidazola devu, ievadīšanas biežumu, ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas atkarībā no slimības, kursa smaguma, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes, pacienta ķermeņa svara. Pieaugušajiem, atkarībā no ķermeņa svara, dienas deva tiek noteikta no 500 mg līdz 2 g vienā vai vairākās devās.

Bērniem, kas sver līdz 35 kg, dienas deva ir 20–40 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Vidēji ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas. Intravagināli izrakstītie 1-2 g dienā (tableti pēc higiēnas procedūrām ievieto maksts).

Lietojot Ornidazolu injekciju šķīduma formā, pieaugušajiem intravenozi injicē no 0,5 līdz 1 g zāļu dienā pa pilienam vai lēnām ar strūklu. Dienas devu ievada 3 reizes ar vismaz 8 stundu intervālu. Profilaktiskos nolūkos Ornidazolu ordinē 0,5 g devā 2 reizes dienā (pirms operācijas un 3-5 dienu laikā pēc operācijas).

Ornidazola mijiedarbība ar alkoholu

Zāļu instrukcijas neko nesaka par ornidazola un alkohola kopīgu uzņemšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka atšķirībā no citām zālēm, nitroimidazola atvasinājumiem (piemēram, Metronidazols), Ornidazols neinhibē fermentu spirta dehidrogenāzi (fermentu, kas organismā iznīcina alkoholu). Šī iemesla dēļ ir iespējama, kaut arī nevēlama, Ornidazola vienlaicīga lietošana ar alkoholu.

Tomēr jāpatur prātā, ka alkoholiskajiem dzērieniem ir negatīva ietekme uz ķermeni, un jo īpaši uz cilvēka smadzenēm un aknām, tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams samazināt alkohola daudzumu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka ķīmiskās vielas vienā vai otrā veidā negatīvi ietekmē arī aknas. Vitāli svarīgam orgānam var nebūt laika tikt galā ar dubulto slodzi, jo tam vienlaikus jāapstrādā ārstnieciskā ķīmija un alkohols.

Nav arī ieteicams lietot alkoholu, ja papildus Ornidazolaa ir parakstīts arī cits medikaments.

Centieties nelietot alkoholu 8 stundas starp katru devu. Ja pēc ornidazola lietošanas pasliktinās labsajūta, tad pārslodziet sevi un ārstēšanas laikā pilnībā atsakieties no alkohola.

Etila un 2 narkotisko vielu vienlaicīga lietošana vienlaikus var izraisīt nopietnas sekas aknu šūnām.

Ornidazola zāles bērniem

Devas bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, aprēķina pēc ķermeņa svara, ņemot vērā stāvokļa smagumu, ķermeņa jutīgumu un diagnozi. Ārstējošais ārsts var pielāgot vispārējās shēmas. Ja bērni sver vairāk nekā 35 kg, viņiem tiek parakstītas devas pieaugušajiem.

Reizi dienā - 25 mg uz kg svara, ārstējot trichomoniāzi un jebkāda veida amebiasis; 40 mg uz katru svara kilogramu 3 dienas (dienas deva) cīņā pret amebu dizentēriju; 40 mg uz katru svara kg (giardiasis ārstēšana) vienu reizi; šķīdums tiek uzskatīts par 20 mg / kg, saņemtā deva tiek sadalīta 2 procedūrās, un ar amoebisko dizentēriju devu var palielināt līdz 30 mg / kg.

Ornidazola lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījuma laikā ornidazolam nebija teratogēnas vai toksiskas ietekmes uz augli. Tā kā kontrolēti pētījumi ar grūtnieču piedalīšanos nav veikti, zāles ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī.

Grūtniecības II un III trimestrī zāles jālieto tikai tad, ja ir absolūtas indikācijas, kad iespējamie ieguvumi no zāļu lietošanas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim / bērnam.

Ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc barot bērnu ar krūti.

Ornidazalona mijiedarbība ar zālēm

Kumarīnu sērijai piederošo antikoagulantu terapeitiskais efekts, lietojot vienlaikus ar Ornidazolu, tiks pastiprināts, tāpēc to deva jāpielāgo ārstam.

Turklāt šīs zāles var: pagarināt Vecuronium bromīda darbības periodu (muskuļu relaksējoša iedarbība); strādājiet ar paaugstinātu koncentrāciju, ja vienlaikus tiek veikti aknu enzīmu inhibitori; samazināt aknu enzīmu mikrosomālo inhibitoru (fenobarbitāls, cimetidīns, rifampicīns) aktīvās vielas koncentrāciju.

Ornidazalon analogi

Tā paša nosaukuma vielā ir daudz zāļu: starp tām ir pat kombinētas - Elzhin maksts tabletes (papildinātas ar neomicīnu, prednizolonu, ekonazolu) un Combiflox (ar ofloksacīnu).

Bet lielākā daļa strukturālo analogu ir balstīti uz vienu komponentu. Starp tiem, pēc ārstu atzinumiem, viņi sevi īpaši labi parāda: Tiberal; Gairo; Dazolic.

Īpaši norādījumi, lietojot Ornidazole

Lietojot lielas zāļu devas un gadījumā, ja ārstēšana ilgst vairāk nekā 10 dienas, ieteicams veikt klīnisku un laboratorisku uzraudzību.

Personām, kurām anamnēzē ir asins slimības, ieteicams kontrolēt leikocītus, īpaši atkārtotu ārstēšanas kursu laikā.

Ārstēšanas laikā ar zālēm var novērot centrālās nervu sistēmas vai perifērās nervu sistēmas traucējumu smaguma palielināšanos. Perifēras neiropātijas, traucētas kustību koordinācijas (ataksijas), reiboņa vai apziņas traucējumu gadījumā ārstēšana jāpārtrauc.

Litija terapijas laikā ir jākontrolē litija sāļu, kreatinīna un elektrolītu koncentrācija. Citu zāļu iedarbība zāļu lietošanas laikā var palielināties vai samazināties.

Var būt kandidomikozes paasinājums, kam nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Hemodialīzes gadījumā ir jāņem vērā T½ līmeņa pazemināšanās un jāizraksta papildu zāļu devas pirms vai pēc hemodialīzes.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu aknu darbību.

Zāles satur laktozi, tāpēc tās nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Ornidazalona pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Visu Ornidazole zāļu formu izsniegšana no aptiekām tiek veikta tikai pēc tam, kad pacients ir uzrādījis ārsta recepti. Zāļu glabāšanas laiks nedrīkst pārsniegt 2 gadus (kapsulām - 3 gadi), un tas jāuzglabā vēsā un tumšā vietā.

Uzzināt vairāk:

• Tinidazols: indikācijas un instrukcijas tabletēm
• Trichopol - instrukcijas tablešu lietošanai ginekoloģijā
• Furazolidons: norādes un lietošanas instrukcijas