Acu ērce (demodikoze) - ārstēšana Mājās

2023 Autors: Riley Dean | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-08-25 08:39

Acu ērce tās nesējam rada taustāmas nepatikšanas. Šis parazīts dzīvo matu folikulās un ir mikroskopisks lielums.

Raksta saturs:

• 1 Demodex ērce - norma vai patoloģija
• 2 Kāpēc slimība var attīstīties?
• 3 Kā tiek pārraidīta demodikoze
• 4 Demodex kaitējums
• 5 Acu demodikozes cēloņi
• 6 Acu bojājumi ar demodikozi
• 7 Demodikozes diagnostika
• 8 Ārstēšana un profilakse
• 9 Tautas līdzekļi demodekozes ārstēšanai
• 10 Slimības prognoze

Demodex ērce - norma vai patoloģija

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem no 60 līdz 90% pasaules iedzīvotāju ir šīs mikroskopiskās ērces nesēji, un vairums no viņiem to pat nezina.

Ērce, kuras lielums ir 0,2–0,5 mm, dzīvo tauku un meibomijas dziedzeros, cilvēku un zīdītāju matu folikulās. Plakstiņi, sejas āda, uzacu reģions, piere, nazolabial krokas un zods, ārējais dzirdes kanāls ir vietas, kur visbiežāk atrodams parazīts.

Augstās temperatūrās ērces ir visaktīvākās, un tāpēc demodikozes saasināšanās bieži notiek siltajā sezonā, pēc karstas vannas uzņemšanas, ceļojuma uz karstām valstīm utt.

Kāpēc slimība var attīstīties

Slimība rodas ne visiem tiem, kurus skārusi ērce. Klīniskās izpausmes tiek novērotas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, vielmaiņas traucējumiem, cilvēkiem ar hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Stress, pārmērīgs kafijas, alkohola, saules iedarbības, saunas, vannas apmeklējums, ilgstošs redzes stress, īpaši hiperopijas, astigmatisma klātbūtnē, var izprovocēt šo slimību.

Kā tiek pārraidīta demodikoze

Tiek uzskatīts, ka inficēšanās ar ērcēm, kas izraisa demodikozi, notiek ciešā saskarē ar ērču nesēju (slimu vai veselīgu), kad nonāk saskarē mati, uzacis un tauku dziedzeri.

Demodex ģints zemādas parazīti nav pielāgoti dzīvei ārpus cilvēka ķermeņa. Tomēr, kā liecina pētījumu rezultāti, viņi ilgstoši spēj saglabāt savu dzīvotspēju ārējā vidē.

Tā, piemēram, Demodex spēj izdzīvot ūdenī 15 grādu temperatūrā virs nulles līdz 25 dienām, uz atmirušajām ādas daļiņām istabas temperatūrā - līdz 20 dienām. Paliek apšaubāms, vai šādos apstākļos izdzīvojušās ērces saglabā spēju inficēt veselīgu cilvēku.

Demodex kaitējums

Slimība izraisa pacienta ādas apsārtumu. Mati var nokrist no galvas. Tiek novērots ādas kairinājums un dažu zonu bojājumi. Ērcei ir nepieciešams uzturs, parasti tie ir piesātināti ar vielām no dažādiem dziedzeriem. Demodex atrodas dziļi zem ādas un absorbē visas vielas no saknēm un pašiem matiem. Demodex saindē ķermeni ar negatīvām baktērijām.

Vakarā ērce atstāj matu līniju, un, kad tā atkal atgriežas, kopā ar to nonāk kaitīgas baktērijas. Ādas stāvoklis pasliktinās, rodas pūtītes un pūtītes, āda kļūst taukaina. Var just niezi. Visbiežāk starp simptomiem izšķir blefarītu. Tas ir tad, kad plakstiņu malas kļūst sarkanas, tās nepārtraukti niez, un līdz vakaram viss kļūst vēl sliktāk. Dažiem pacientiem slimība izraisa skropstu zaudēšanu. Var atzīmēt tādu simptomu kā pastāvīga asarošana un sajūta, ka acī kaut kas ir, attīstās hronisks konjunktivīts. Pastāv dažāda veida niezoša austiņa, galvas ādas nieze. Acis var niezēt un cilia izkrist, uz sejas parādās sarkani plankumi, āda pārslās un kļūst taukaina.

Daudziem cilvēkiem nav ne mazākās nojausmas, ka viņi ir Demodex pārvadātāji. Ērce var attīstīties un baroties gadiem ilgi, un cilvēkam par to neko nav aizdomas. Parasti tas atrodas ādas slāņa galvenajā virsmā. Tātad imūnsistēma uz to nereaģē. Lietojot kortikosteroīdu ziedes, sievietes dermodeksa savas olas izliek dziļi zem ādas.

Un tad notiek organisma reakcija. Imūnsistēma darbojas. Parādās kairinājums, un ērce sāk veidoties.

Hronisku slimības formu izraisa vāja imūnsistēma. Bija gadījumi, kad ērču izprovocēja kosmētikas lietošana, kas saturēja uztura bagātinātājus un hormonus. Demodex attīstību ietekmē arī ilgs apmeklējums vannā un saunā.

Pārliecināts rādītājs, ka jums ir šī ērce, ir sajūta, ka galva un seja niez. Slimība ietekmē vaigiem, pieri, deguna apakšējo pusi. Ērces parādās vēlā pēcpusdienā. Lai identificētu demodex, dermatologs ieteiks jums veikt pārbaudi. Un tajā pašā dienā jūs uzzināsit, vai jums ir ērce.

Acu demodikozes cēloņi

Demodektiska acu slimība rodas, kad tiek aktivizētas Demodex folliculorum ērces, kas dzīvo ciliāru sīpolos. Vēl viens iemesls var būt ērce, kas dzīvo simbiozē ar cilvēkiem vairākos dziedzeros: plakstiņā un plakstiņa skrimšļos, tā sauktajos meibomijas dziedzeros, un Zeiss tauku dziedzeros netālu no matu folikulām. Tajās visās tiek iegūts noslēpums, kurā taukskābes un olbaltumvielas ir ļoti ērta vide demodektiskajai ērcei, jo tur ir patīkama temperatūra, mitrums un barības vielas.

Demodektiskā ērce ir obligāts parazīts, kas nevar attīstīties ārpus cilvēka šūnas. Tas dzīvo un attīstās sīpola dobumā, un, ja apstākļi ir stabili un normāli, slimība nenotiek.

Persona ir pārvadātājs, bet simptomu nav. Slimība rodas, mainoties apstākļiem, kas provocē parazīta attīstību un pavairošanu.

Starp faktoriem, kas provocē šo slimību, ārsti izšķir:

• karsts laiks, paaugstināta ādas temperatūra un saules iedarbība pavasarī un vasarā;
• pārmērīgi sauss un silts gaiss mājā vai darbā (darbnīcā, birojā, iestādē);
• pārāk biežas pārmērīgi karsta ūdens procedūras;
• ķermeņa aizsargfunkciju zudums, samazināta imunitāte;
• ķermeņa pārstrukturēšana, kas saistīta ar dažādu ķermeņa sistēmu slimībām: endokrīno, hormonālo, sirds un asinsvadu. Turklāt kuņģa-zarnu trakta slimības, dažādas aknu patoloģijas var provocēt demodikozi;
• skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums uz ādas;
• tuvredzība un hiperopija, kuras neizlabo brilles vai lēcas, ir arī bīstamas;
• slimību var izprovocēt arī iekaisuma perēkļi, kas var izraisīt intoksikāciju vai alerģiju.

Acu bojājumi ar demodikozi

Acu bojājumus demodikozes gadījumā izraisa šādi faktori: acu plakstiņu audu mehānisks kairinājums, ko rada pašas ērces un to metabolisma produkti, ķermeņa alerģiska reakcija, vīrusa pievienošana un biežāk bakteriāla infekcija.

Acu bojājumu klīniskās izpausmes demodikozes gadījumā ir ļoti dažādas, sākot ar zemu simptomu līdz ļoti smagām formām.

Rutīnas izmeklēšanas laikā var nejauši atklāt asimptomātisku pārvadāšanu. Pacienti par neko nesūdzas. Pārbaudes laikā nav iekaisuma pazīmju.

Ar oligosimptomātiskām formām pacienti sūdzas par periodisku smagu plakstiņu niezi, īpaši no rīta. Var būt sāpīga sajūta, dažreiz lipīga izdalījumi. Skatoties uz spraugas lampu, var redzēt palielinātas atsevišķu skropstu spuldzes, caurspīdīgas “sajūgas”, “apkakles” to saknēs un dažreiz nelielu plakstiņu konjunktīvas apsārtumu.

Ar demodektisku blefarītu plakstiņu malas ir sabiezētas, hiperēmiskas. Starp skropstām tiek novērots ādas lobīšanās. Sajūgi ir redzami gandrīz uz visām skropstām. Tos var redzēt pat ar neapbruņotu aci. Process ietver konjunktīvu, attīstās hronisks blefarokonjunktivīts. Šajā gadījumā plakstiņu gļotāda ir hiperēmiska, uz plakstiņu malām uzkrājas gļotādas izdalījumi dzeltenīgu garozu veidā.

Ērču izraisīts blefarokonjunktivīts var būt sarežģīts, pievienojot infekciju, biežāk stafilokoku vai streptokoku, bet tiek novērots strutaina konjunktivīta un (vai) čūlaino blefarīta attēls.

Ar demodikozi tiek traucēta meibomijas dziedzeru darbība, kas izpaužas akūta vai hroniska meibomīta formā, kā arī chalazionu veidošanās.

Demodektisko mange bieži pavada alerģiskas ādas reakcijas - plakstiņu dermatīts.

Uz demodektiskā blefarokonjunktivīta fona var attīstīties episklerīts, acs ārējās membrānas virsmas slāņa iekaisums. Skatoties uz acs ābola balto virsmu, tiek konstatēts ierobežots apsārtums un mezgliņiem līdzīga indukcija. Nav sāpju, pat palpējot.

Aptuveni 20% gadījumu ar demodikozi tiek novērots keratīts - radzenes iekaisums. Tās var būt marginālas, virspusējas vai stromas (dziļas). Uz radzenes veidojas iekaisuma fokuss, un virsma var čūlaina. Pacienti ir noraizējušies par sāpēm, fotofobiju, lakoniem, neskaidru redzi. Pēc iekaisuma izzušanas uz radzenes var palikt necaurredzamība, kā dēļ redze pilnībā neatjaunosies. Redzes samazināšanās ir atkarīga no iekaisuma fokusa vietas, lieluma un dziļuma.

Sejas demogrāfiskā mange izpaužas kā ādas apsārtums, virspusējo trauku paplašināšanās, mazie pūslīši un pīlings.

Pacienti var sūdzēties par acu nogurumu, plakstiņu un uzacu niezi, ko pastiprina karstums, tirpšana, dedzināšana, svešķermeņa vai acu sajūta acīs, "ložņošanās", acu plakstiņu un viskozās lipīgās sajūtas, "kaustiskā" izdalīšanās no rīta, putojoša uzkrāšanās izdalījumi acu kaktiņos dienas laikā.

Demodikozes diagnoze

Lai apstiprinātu demodikozi, tiek izmantotas laboratoriskās diagnostikas metodes - ērču identificēšana matu folikulu saturā (uzacis, skropstas). Šim nolūkam epilētus matiņus (6-8) pārbauda mikroskopā un saskaita parazītu skaitu. Ērču skaits tiek uzskatīts par normālu 0-1, patogēns - 3-4 ērces vai vairāk uz 6 skropstām.

Ārstēšana un profilakse

Demodikozes ārstēšana ir ilgstoša, līdz 6-8 nedēļām, to izraksta oftalmologs (ar demodikozes okulāro formu) vai dermatologs (ar ādas formu).

Galvenā terapija sastāv no pretsviedru līdzekļu lietošanas: 1–2% dzeltenās dzīvsudraba ziedes un cinka-ichtiola pastas. Turklāt narkotikām, kas paredzētas demodikozei, jābūt dezinficējošai un pretiekaisuma iedarbībai, kā arī jāpalīdz samazināt sebuma veidošanos.

Svarīgs! Dzeltenās dzīvsudraba ziedes lietošana demodikozei tās augstās toksicitātes dēļ nepārsniedz 4 nedēļas, tā ir kontrindicēta grūtniecības laikā.

Sejas ādas demodikozes ārstēšanai tiek izmantoti:

• Sērskābes ziede;
• darva;
• ichtiols;
• benzilbenzoāts;
• 1% permetrīna ziede;
• Amitrazols;
• 1% lindāna;
• 10% crotamiton (Juraks).

Acu antidemodikoze būs efektīvs līdzeklis glaukomas ārstēšanā:

• 

  fizostigmīns, 0,02%;
• fosfatols, 0,01%;
• armīns, 0,5%;
• tosmilen.

To aktīvās sastāvdaļas paralizē ērču muskuļus. Plakstiņu malu eļļošana ar 4% pilokarpīna želeju vai apstrāde ar plānu vannu, kas samitrināta ar 1,5–3% karbahaola šķīdumu, samazina arī ērces motorisko aktivitāti, izraisot tās pilnīgu paralīzi.

Labi rezultāti demodikozes ārstēšanā ir iegūti, lietojot krēmu vai želeju ar 2% metronidazolu (klions, metrogils, metroseptols).

Piezīme: ziedes ar hormoniem (piemēram, oftalmoloģiskais hidrokortizons) samazina vietējo imunitāti un izraisa ērču skaita palielināšanos, tāpēc tās nav iekļautas demodekozes ārstēšanas shēmā.

Demodikozes papildterapija:

• mākslīgie asaru preparāti sausās acs sindromam (acu pilieni);
• Plakstiņu malu apstrāde ar Dimexide šķīdumu, biškrēsliņu ūdens infūziju, vērmeles alkohola tinktūru;
• plakstiņu masāža plakstiņu dziedzeru disfunkcijas gadījumā;
• fizioterapija: D'Arsonval, magnēts, plakstiņu elektroforēze ar difenhidramīnu, cinka sulfātu, 2% kalcija hlorīdu, 3% kālija jodīda.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pareizi rūpēties par skarto ādu. Vietējai ādas attīrīšanai no sebuma un ērces atkritumiem ir piemērotas vieglas kopšanas procedūras: skrubis vai pīlings. Tomēr to lietošana jāvienojas ar ārstējošo ārstu, jo daži kosmētikas līdzekļi ar demodikozi var ne tikai samazināt ārstēšanas efektivitāti, bet arī izraisīt slimības saasināšanos.

Ir svarīgi veikt terapiju vienlaicīgām kuņģa-zarnu trakta un aknu slimībām, imunoloģisko un vielmaiņas traucējumu korekcijai, hroniskas infekcijas perēkļu ārstēšanai, seborejas ārstēšanai, redzes traucējumu optiskai korekcijai.

Demodikozes ārstēšanas shēmas neatņemama sastāvdaļa ir diētas terapija: no pacienta uztura jāizslēdz sāļš, piparus, pikants, saldais ēdiens. Arī alkoholisko dzērienu lietošana ir aizliegta.

Demodikozes ārstēšana ir sarežģīta, tās mērķis ir iznīcināt ērču, likvidēt iekaisumu, apkarot ar to saistīto infekciju, palielināt vietējo un vispārējo imunitāti. Tādējādi ilgstoša ārstēšana parasto slimību klātbūtnē bieži ir neefektīva, var būt recidīvi. Svarīga ārstēšanas daļa ir stingra personīgās higiēnas ievērošana, jo pastāv atkārtotas pašinfekcijas iespēja.

Tā kā demodikozes ārstēšana ir sarežģīta, obligāti jākonsultējas ar speciālistu. Ārsts novērtē bojājuma apmēru un izraksta nepieciešamās zāles.

Ar oligosimptomātiskām formām un nekomplicētu blefarītu galvenā ir antiparazītu ārstēšana. Plakstiņu malas apstrādā ar dažādiem spirta šķīdumiem, bet pašas ērces un to atkritumi tiek noņemti. Tad plakstiņus eļļo ar īpašām ziedēm (kā noteicis ārsts!). Šo procedūru veic vienu reizi dienā, biežāk vakarā, 1-2 mēnešus. Uzlabojot, narkotikas tiek aizstātas ar īpašiem plakstiņu higiēnas līdzekļiem (losjoniem, želejām).

Meibomitīta un chalazionu gadījumā ir periodiska acu plakstiņu masāža (1-2 reizes nedēļā).

Ja slimību sarežģī sekundāra infekcija, nepieciešama atbilstoša terapija - pilieni un ziedes ar antibiotikām.

Dermatīta, episklerīta un keratīta ārstēšanā papildus pretparazītu līdzekļiem jāietver arī desensibilizējoša, pretiekaisuma terapija - kortikosteroīdi pilienu un ziedes formā, ja nepieciešams, vietējā un sistēmiskā veidā papildinot ar antibakteriālām zālēm smagās formās.

Ir nepieciešams normalizēt vispārējo pacientu stāvokli - hronisku slimību ārstēšanu, imunitātes stiprināšanu.

Profilakses pamats ir personīgās higiēnas noteikumu un vispārējo higiēnas normu ievērošana ikdienas dzīvē un sabiedriskās vietās (frizētavās, skaistumkopšanas salonos, vannās utt.). Un pastāvīga acu plakstiņu higiēniska apstrāde ir labākais veids, kā novērst slimības atkārtošanos.

Tautas līdzekļi pret demodikozi

Par tradicionālās medicīnas izmantošanu demodikozes ārstēšanā noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Ar plakstiņu demodikozi visefektīvākie ir losjoni no ozola mizas vai alvejas sulas. Iekšpusē var lietot rūgto vērmeļu novārījumu un strutenes infūziju, lai ieeļļotu skartās vietas ar slimības ādas formu.

Priekšnoteikums pozitīva rezultāta iegūšanai demodikozes ārstēšanā ar tautas līdzekļiem ir ilgums un regularitāte: nesāktos slimības gadījumos ērču populācija ir ievērojami samazināta.

Slimības prognoze

Ārsti nav pārāk optimistiski noskaņoti par acu demodikozes prognozi. Ar slimību ir iespējams sasniegt remisiju ne ilgāk kā 12 mēnešus. Vienā no desmit gadījumiem tiek novēroti recidīvi. Fakts, ka ērces pašas dzīvo cilvēka ķermenī, neveicina galīgo izārstēšanu, bet, kā minēts iepriekš, labvēlīgos apstākļos parazītam tās neizpaužas.