Hlamīdijas Sievietēm - Cēloņi, Simptomi, Diagnoze

2023 Autors: Riley Dean | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-08-25 08:39

Hlamīdijas sievietēm ir bīstama slimība, kuras pārnešanas avots ir seksuālais ceļš. Infekciju izraisa mikroskopiskas radības, ko sauc par hlamīdijām. Hlamīdijas ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām, kuras cēlonis ir viegla simptomu nopietnība infekcijas agrīnā stadijā. Augstākais hlamīdijas attīstības risks ir sievietēm, kuras agri ir seksuāli aktīvas vai kurām ir vairāki seksa partneri.

Raksta saturs:

• 1 Kas ir hlamīdija un kā tā tiek pārnesta?
• 2 Slimības apraksts
• 3 Hlamīdijas pārnešanas veidi sievietēm
• 4 Kā hlamīdijas ietekmē sievietes ķermeni?
• 5 kam ir augsts risks saslimt ar hlamīdijām
• 6 patoģenēze

• 7 Hlamīdijas simptomi sievietēm

  7.1 Galvenās izpausmes

• 8 Hlamīdijas diagnostika
• 9 Prognoze
• 10 Hlamīdijas ārstēšana sievietēm
• 11 Hlamīdijas komplikācijas un sekas sievietēm
• 12 Hlamīdijas profilakse sievietēm

Kas ir hlamīdija un kā tā tiek pārnesta?

Hlamīdijas sievietēm ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām un viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Tā ir mānīga slimība, kas gadiem ilgi var būt asimptomātiska.

Hlamīdijas izraisa baktērija Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Jūs varat noķert hlamīdijas neaizsargāta seksa laikā (neizmantojot prezervatīvu). Hlamīdijas tiek pārnestas caur orālo, maksts un anālo seksu. Grūtnieces var nodot hlamīdijas savam bērniņam dzemdību laikā.

Pastāv hlamīdijas pārnešanas risks caur mājsaimniecību (dalot tualetes podu, gultu vai apakšveļu, dvieļus utt. Ar inficētu personu), bet tas nav dokumentēts.

Slimības apraksts

Hlamīdijas izraisa baktērija Chlamydia trachomatis. Hlamīdijas no zinātniskā viedokļa ir ļoti interesanti mikroorganismi.

Neskatoties uz to, ka tie pieder baktēriju valstībai, tomēr hlamīdijām ir noteiktas iezīmes, kas padara tās tuvākas vīrusiem. Tas, pirmkārt, attiecas uz viņu spēju inficēt ķermeņa šūnas un tieši tajās vairoties.

Baktērijas nespēj ražot dažus fermentus, kas nepieciešami viņu vitālajai darbībai, un tāpēc var dzīvot tikai citu cilvēku šūnās. Tādējādi hlamīdijas ir intracelulāri parazīti.

Hlamīdijas infekciozā forma tomēr var dzīvot ārpusšūnu telpā. Vienreiz dzīvā šūnā hlamīdijas iegūst spēju sadalīties, palielināt izmēru un pārvērsties tā saucamajā retikulārajā formā. Šajā tipā hlamīdijas vairojas.

Pēc jaunu baktēriju šūnu veidošanās viņi iziet no saimnieka šūnas, un tā nomirst. Viss process ilgst 2–3 dienas. Baktērijas, savukārt, tiek nosūtītas, meklējot jaunas upura šūnas. Slimībai progresējot, tā iegūst hronisku formu, un baktērijas uztver ne tikai uroģenitālās sistēmas apakšējās, bet arī augšējās daļas.

Hlamīdijas sievietēm. Baktērijas ir diezgan izturīgas pret nelabvēlīgu iedarbību un istabas apstākļos var pastāvēt līdz divām dienām. Hlamīdijas inkubācijas periods ir 2 līdz 4 nedēļas.

Galvenā baktēriju pārnešanas metode no cilvēka uz cilvēku ir seksuāla. Šajā gadījumā infekcija ar hlamīdijām var notikt gan maksts seksa laikā, gan orālā un anālā seksa laikā. Arī daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka infekcija var notikt, izmantojot sadzīves priekšmetus.

Vēl viens hlamīdijas pārnešanas veids ir no mātes jaundzimušajam. Pagaidām nav skaidrs, vai hlamīdijas var iekļūt bērna ķermenī tieši caur placentu. Tomēr pierādīts infekcijas ceļš ir dzimšanas process, kurā bērns iet caur mātes dzimšanas kanālu, kas inficēts ar hlamīdijām.

Visbiežāk bērnam attīstās hlamīdiālais konjunktivīts (50% gadījumu). Pneimonija var rasties nedaudz retāk, taču tā rada vēl lielākas briesmas.

Hlamīdijas pārnešanas veidi sievietēm

Slimības izraisītājs ir ļoti lipīga gramnegatīva baktērija Chlamydia trachomatis, tropiska uz kolonnu un pārejas epitēlijs.

Hlamīdijas ir obligāts intracelulārais parazīts un pastāv divās šūnu formās (ķermeņos) - ļoti infekciozā ārpusšūnu elementārā un reproduktīvā intracelulārā retikulārā formā. Pilns mikroorganisma attīstības cikls ilgst no 1 līdz 3 dienām un beidzas ar pilnīgu skartās epitēlija šūnas iznīcināšanu. Pastāv divi galvenie hlamīdijas infekcijas ceļi:

• Seksuāls kontakts. Infekcijas avots kļūst par seksa partneri ar klīniskām izpausmēm vai asimptomātisku slimības gaitu. Infekcija notiek maksts, anālā vai orālā dzimumakta laikā.
• Vertikāla intranatala. Hlamīdijas no mātes jaundzimušajam var pārnest caur inficētu dzemdību kanālu. Nav reģistrēti slimības antenatālās (intrauterīnās) izplatības gadījumi.

Hlamīdijas sievietēm. Hlamīdijas inficēšanās ar mājsaimniecības kontaktu iespējamība ir maz ticama, taču nav izslēgta. Baktērijai ir raksturīga ārkārtīgi zema izturība pret destruktīvu vides faktoru iedarbību: žāvēšana, ultravioletais starojums, augsta temperatūra, alkohols un antiseptiski šķīdumi.

Tajā pašā laikā uz dabīgiem audiem temperatūrā līdz +18 ° C mikroorganisms var saglabāt savu dzīvotspēju līdz divām dienām. Tāpēc ģimenēs ar zemu higiēnas līmeni cilvēka klātbūtnē, kurš aktīvi izdala hlamīdijas, teorētiski ir iespējams infekciju pārnest caur gultas piederumiem vai tualetes piederumiem.

Prognozējošie hlamīdijas izplatības faktori ir prostitūcija, bieža seksuālo partneru maiņa, sekss bez barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošanas un narkotiku lietošana.

Infekcijas risks ir palielināts sievietēm ar zemu sociālekonomisko stāvokli.

Kā hlamīdijas ietekmē sievietes ķermeni?

Galvenās slimības briesmas ir tās asimptomātiskā gaita. Medicīnas dati apstiprina, ka hlamīdija var izpausties tikai 30% pacientu. Tāpēc slimības kontrole kļūst grūtāka. Slimības latentais periods ir bīstams ne tikai sievietes veselībai, bet arī viņas partnerim. Arī hlamīdijas, kas nav savlaicīgi atklātas un neārstētas, ir bīstamas turpmākajai grūtniecībai (pastāv liela varbūtība, ka bērns inficēsies).

Latentā perioda ilgums (kad infekcija ir inkubācijas stadijā) var mainīties no divām nedēļām līdz mēnesim. Ar seksuālu infekciju nelielu simptomu izpausme notiek jau četrpadsmitajā dienā.

Kam ir augsts risks saslimt ar hlamīdiju

Hlamīdijas sievietēm. Jums ir paaugstināts risks saslimt ar hlamīdiju, ja:

• Jums ir bijuši vairāki seksuālie partneri, ar kuriem jums ir bijis neaizsargāts sekss (jo vairāk partneru jums ir, jo lielāks ir hlamīdijas risks)
• Jūs esat agri seksuāli aktīvs (meitenēm, kuras ir zaudējušas jaunavību pirms 19 gadu vecuma, ir paaugstināts hlamīdijas risks)
• Jums iepriekš ir bijusi hlamīdija vai citas seksuāli transmisīvas slimības (gonoreja, trichomoniāze utt.)
• Jums ir bijis neaizsargāts sekss ar vīrieti ar hlamīdiju (hlamīdijas risks saslimt ar vientuļo seksu ar slimu vīrieti ir 25%).

Patoģenēze

Hlamīdijas attīstībā sievietēm ir vairāki posmi. Pirmkārt, patogēns elementāru ķermeņu formā nonāk ķermenī, iekļūst kolonnas epitēlija šūnās un nonāk intracelulārā retikulārā formā. Hlamidiālas infekcijas galvenā uzmanība parasti tiek lokalizēta dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla kanālā.

Baktēriju intensīva intracelulāra pavairošana noved pie epitēlija šūnas iznīcināšanas un tālākas infekcijas izplatīšanās.

Uzkrājoties patogēnam, var parādīties un pastiprināties slimības klīniskās pazīmes. Vairumā gadījumu hlamīdija ir asimptomātiska, pacients kļūst par infekcijas avotu partneriem.

Hlamīdijas sievietēm. Samazinoties imunitātei un predisponējošu faktoru klātbūtnei (išēmiski-dzemdes kakla nepietiekamība, aborts un citas invazīvas iejaukšanās, IUS uzstādīšana), hlamīdijas izplatās augoši. Iekaisuma procesā tiek iesaistīta dzemde, dzemdes piedēkļi, vēderplēve.

Nav izslēgts limfogēns vai hematogēns infekcijas izplatīšanas veids, ko apstiprina hlamīdiju perēkļu identificēšana citos orgānos un audos (locītavās, acu konjunktīvā utt.). Hlamīdijas bieži tiek saistītas ar citiem STI patogēniem (Trichomonas, gonokoki, treponema pallidum, dzimumorgānu herpes vīruss utt.), Kas pasliktina slimības gaitu.

Hlamīdijas simptomi sievietēm

Šī slimība daudzus gadus var būt asimptomātiska, slimības pazīmes ir sastopamas tikai 30–40% sieviešu. Tomēr procesa latentais gaita nepavisam nav drošs: hlamīdijas, pat bez jebkādiem simptomiem, var izraisīt daudzas komplikācijas, ieskaitot neauglību.

Slimības inkubācijas periods ir 2–4 nedēļas, tāpēc simptomu parādīšanās bieži nav saistīta ar dzimumaktu, kas notika iepriekš.

Hlamīdijai sievietēm, tāpat kā citām seksuāli transmisīvām infekcijām, nav specifisku simptomu, tāpēc, lai identificētu patieso slimības cēloni, nepieciešama ginekologa pārbaude. Hlamīdiju infekciju var norādīt ar šādiem simptomiem:

• dedzinoša sajūta, nieze maksts;
• gaiši dzeltenas vai baltas krāsas izdalījumu parādīšanās ar nepatīkamu smaku;
• bieža urinēšana, ko papildina dedzināšana procesa sākumā vai beigās, var norādīt uz uretrīta pievienošanu;
• sāpes var parādīties vēdera lejasdaļā un jostas rajonā, kad process izplatās uz reproduktīvās sistēmas galvenajiem orgāniem;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (37–37,5 C).

Aprakstītie slimības akūtās stadijas simptomi (ja tādi ir) pēc kāda laika izzūd paši, bet tas nozīmē tikai to, ka slimība ir kļuvusi hroniska (pašdziedināšanās nav iespējama). Ar hlamīdijas saasinājumu, kas visbiežāk notiek uz imūndeficīta fona, parādīsies iepriekš minētie simptomi.

Dzimumorgānu infekciju diagnosticēšanai tiek izmantotas mūsdienīgas diagnostikas metodes, ar floru uztriepes šajā gadījumā nepietiek. Turklāt hlamīdijas bieži kombinē ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām. Arī, nosakot slimības izraisītāju, ir jānosaka tā jutība pret antibakteriālām zālēm. Ārstēšanu katrā gadījumā ārsts izvēlas individuāli.

Galvenās izpausmes

1. Kolpīts. Pēc tam, kad hlamīdijas ir iekļuvušas sievietes ķermenī, simptomatoloģija var izpausties kā hlamidiālais kolpīts. Patogēni ir lokalizēti perivaginālajos dziedzeros. Izteikta šīs kaites izpausme tiek novērota jaunām meitenēm, sievietēm, kurām ir menopauzes periods, kā arī grūtniecēm. Tas izskaidrojams ar nepietiekamo estrogēna daudzumu. Simptomi ir: nieze, dedzināšana, specifiskas izdalījumi no maksts, problemātiska urinācija, sāpes vēderā, kas izstaro uz muguras lejasdaļu, augsts drudzis.
2. Cervicīts. Ja infekcija attīstās ilgu laiku, tad sievietei attīstās dzemdes kakla bojājums. Šī patoloģija noved pie cervicīta. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek diagnosticēta dzemdes palielināšanās, pietūkums. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, var sagaidīt sekas dzemdes kakla erozijas formā.
3. Salpingo-oophorīts. Ja patogēni paaugstinās uroģenitālā sistēmā (pakļauti samazinātām imūnsistēmas funkcijām), rodas nopietns sievietes orgānu iekaisums (diagnosticēts tikai ar ultraskaņu).

Hlamīdijas diagnoze

Hlamīdijas sievietēm. Ja ir hlamīdijas pazīmes, pat ja ir tikai aizdomas par šo slimību, jums jākonsultējas ar ārstu. Infekcijas identificēšanai nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi.

Pirmkārt, šī ir ginekologa vizuāla pārbaude. Tas palīdzēs noteikt infekcijas slimībām raksturīgo dzimumorgānu gļotādu bojājumus, dzemdes kakla patoloģiju.

Informatīva ir arī pacienta vēstures analīze, ginekoloģisko problēmu klātbūtne pagātnē. Pastāv vairākas slimības, kurām ir nopietns iemesls aizdomām par hlamīdiju:

• neauglība (gadu vai ilgāk),
• cervicīts,
• sarežģīta grūtniecība (polihidramniji, augļa augšanas aizkavēšanās, aborta draudi).

Ja tiek atklātas šādas problēmas, pat ja no maksts uztriepes uz hlamīdijām neuzrāda patogēnas mikrofloras klātbūtni, pacientam jāveic rūpīga hlamīdijas pārbaude. Prakse rāda, ka varbūtība, ka šī diagnoze tiks apstiprināta, ir diezgan liela - aptuveni 80%.

Pacientiem ar hlamīdiju ne vienmēr ir viegli identificēt patogēnu. Jo īpaši sieviešu izdalījumi hlamīdijas gadījumā ir līdzīgi tiem, kas novēroti citās slimībās - herpes, gonorejas utt. Tomēr ir metodes, kas to padara iespējamu.

Visprecīzākais tests ir DNS molekulu daļiņu noteikšanai baktērijās - tests, kurā izmanto polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Hlamīdijas klātbūtnē pacientam tas dod gandrīz simtprocentīgu rezultātu.

Var veikt arī cita veida pētījumus, piemēram, patogēnu fluorescences noteikšana (imūnsistēmas fluorescence, enzīmu imūnanalīze). Ar šo metodi baktēriju noteikšanas varbūtība ir 50%.

Tiek veikta arī baktēriju sēšana uzturvielu barotnē (hlamīdijas noteikšanas varbūtība ir 70%), antivielu meklēšana asinīs ir seroloģisks pētījums, patogēnu identificēšana maksts uztriepē (atklāšanas varbūtība ir maza un ir 15%).

Turklāt var izmantot ultraskaņu, kurā atklāj izmaiņas hlamīdijām raksturīgajos reproduktīvo orgānu audos. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība, jo lielākas iespējas veiksmīgi izārstēt šo slimību.

Prognoze

Hlamīdijas sievietēm. Ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Parasti, ja nav komplikāciju, hlamīdijas sievietēm pilnībā izārstē 1-2 nedēļu laikā. Vēla diagnoze un hroniska noturīga procesa gaita ir saistīta ar augstu adhēzijas veidošanās risku un tuboperitoneālās neauglības attīstību.

Hlamīdijas infekcijas profilaksei ieteicams atturēties no dzimumakta ar nepazīstamiem partneriem un lietot barjeras kontracepciju. Lai novērstu iespējamās komplikācijas hroniskas infekcijas gadījumā, ir svarīgi regulāri pārbaudīt ginekologu un godprātīgi lietot parakstītās zāles.

Hlamīdiju ārstēšana sievietēm

Ārstējot jebkādas dzimumorgānu infekcijas, ir nepieciešams izrakstīt antibiotikas; hlamīdijas ārstēšanai tiek izmantotas dažādas antibakteriālo zāļu grupas atkarībā no vienlaicīgu infekciju klātbūtnes un patogēna jutības pret tām. Ārstēšanas kurss ir līdz 14 dienām.

Hlamīdijas sievietēm. Ir svarīgi stingri ievērot ārsta noteikto devu režīmu; nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt terapiju pats.

Tas novedīs pie tā, ka slimības izraisītāji kļūst izturīgi pret šo zāļu iedarbību, un ārstēšana vispirms jāsāk ar citām zālēm.

Imunitātes korekcija ir nepieciešama visām sievietēm, kurām ir hlamīdiāla infekcija. Tiek izmantoti multivitamīnu kompleksi (Vitrum, Biomax, Alfabēts utt.), Kā arī adaptogēni (Eleutherococcus, Echinacea purpurea, Schisandra utt.)

Vietējai ārstēšanai tiek izmantoti tamponi, kas iemērc ārstnieciskās vielās, ārējās ziedes.

Pēc ārstēšanas ar antibiotikām beigām ir jāatjauno ne tikai zarnu, bet arī maksts normāla mikroflora. Normāla mikroflora makstī rada vietējo imunitāti un novērš patoloģiskās mikrofloras kolonizāciju.

Iekšpusē ieteicams lietot prebiotikas (Linex, Bifidumbacterin uc) un probiotikas (Acipol, Hilak forte utt.). Vietēji tiek izmantotas maksts svecītes ar laktobacilliem (Lactonorm, Atzilact utt.).

Hlamīdijas ārstēšanas laikā sievietei ieteicams izslēgt dzimumaktu, ierobežot fiziskās aktivitātes un atteikties lietot alkoholu, taukus, pikantus, sāļus un ceptus ēdienus.

Pēc ārstēšanas kursa beigām vēlreiz jāveic pārbaude, lai pārliecinātos par pozitīvajiem terapijas rezultātiem.

Hlamīdijas komplikācijas un sekas sievietēm

Hlamīdijas sievietēm. Iekaisuma procesi, kas pavada hlamīdiju infekciju, var izplatīties uz galvenajiem orgāniem. Visbiežāk hlamīdijas izraisa šādu nopietnu komplikāciju attīstību:

Adnexīts (dzemdes piedēkļu iekaisums) ir hlamīdijas komplikācija, kas var izraisīt adhēziju un rētu veidošanos olvados, kā rezultātā tiek traucēta to caurlaidība. Tā rezultātā sievietes cieš no neauglības, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risks. Bieži nepieciešama operācija, lai atjaunotu olvadu darbību.

Endometrīts (dzemdes iekšējās oderes iekaisums) var izraisīt arī neauglību, abortu un priekšlaicīgas dzemdības.

Endocervicīts (iekaisuma process notiek dzemdes kakla kanālā) palielina ļaundabīgu audzēju attīstības risku dzemdes kaklā. Reti notiek izolācijā, parasti infekcija uztver dzemdes endometriju.

Hlamīdiālais peritonīts un perihepatīts sievietēm var rasties, kad process izplatās vēderplēvē. Lai arī tā ir reta komplikācija, tā joprojām rodas un prasa tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu.

Reitera sindroms, kas rodas pacientiem ar hlamīdijām, ietver tā saukto triādi: artrītu, konjunktivītu, uretrītu. Visbiežāk tas attīstās uz akūtas slimības formas fona jaunām sievietēm, un to papildina cervicīts un endometrīts.

Hlamīdija ir nopietna slimība, kuras sekas var satraukt sievieti daudzus gadus pat pēc veiksmīgas ārstēšanas.

Savādi, bet tieši hlamīdijas daudz biežāk nekā citas seksuāli transmisīvas infekcijas noved pie neauglības, sasalušas un ārpusdzemdes grūtniecības.

Hlamīdijas sievietēm. Inficētajām sievietēm ir ievērojami palielināts abortu un priekšlaicīgu dzemdību risks. Reģistrēts arī perinatālās mirstības biežuma pieaugums. Sievietēm, kuras dzemdējušas ar hlamīdiju, ir paaugstināts pēcdzemdību komplikāciju attīstības risks. Mums nevajadzētu aizmirst par hlamīdijas sekām jaundzimušajiem, kuri inficējas, pārejot caur mātes dzimšanas kanālu.

Hlamīdijas profilakse sievietēm

1. Gadījuma seksa izslēgšana.
2. Kontracepcijas barjermetožu izmantošana.
3. Seksuāli transmisīvo infekciju ārkārtas novēršana pēc gadījuma dzimumakta (ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta jums ir jārealizē urīns, rūpīgi jāmazgā dzimumorgāni ar tekošu ūdeni un ziepēm, jāmazgā ar Miramistin, Hexicon vai Chlorhexidine šķīdumu). Jāatzīmē, ka šādus ārkārtas novēršanas pasākumus nevajadzētu lietot nepārtraukti. 3-4 nedēļas pēc dzimumakta jums jāredz ārsts pārbaudei (agrākā datumā diagnoze būs neefektīva).
4. Avārijas profilaksei ar medikamentiem jums jāredz venereologs ne vēlāk kā 1-2 dienas pēc nejauša dzimumakta.

Uzzināt vairāk:

• Hlamīdijas - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
• Hlamīdijas. Chlamydia trachomatis vīriešiem - diagnoze
• Hlamīdijas. Diagnostika, analīzes, rezultāti un ārstēšana
• Hlamīdiāla pneimonija bērniem - simptomi un ārstēšana